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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院規(guī)章制度涵蓋了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者權(quán)益保護(hù)、員工行為規(guī)范、安全管理等多個(gè)方面。這些內(nèi)容包括但不限于：診療流程標(biāo)準(zhǔn)、藥品管理規(guī)定、患者隱私保護(hù)政策、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德準(zhǔn)則、醫(yī)療事故處理程序、應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃等。這些規(guī)章制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全和合規(guī)。
管理規(guī)范
醫(yī)院管理規(guī)范強(qiáng)調(diào)制度的執(zhí)行與監(jiān)督，要求各部門嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和質(zhì)量控制檢查。對于違反規(guī)定的員工，應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行警告、教育或處罰。醫(yī)院需建立完善的培訓(xùn)體系，確保員工充分理解并遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，提高全員的法規(guī)意識(shí)。
重要意義
醫(yī)院規(guī)章制度的重要性不言而喻。它們不僅維護(hù)了醫(yī)療環(huán)境的秩序，保障了患者的生命安全和就醫(yī)權(quán)益，而且也是提升醫(yī)院管理水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵。通過規(guī)章制度的實(shí)施，醫(yī)院可以預(yù)防醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)患雙方建立信任關(guān)系提供了基礎(chǔ)。
規(guī)章制度
規(guī)章制度的制定應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)且具有可操作性，既要符合國家法律法規(guī)，也要適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際情況。制度更新應(yīng)及時(shí)，以應(yīng)對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和政策法規(guī)的變化。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的制度審議委員會(huì)，負(fù)責(zé)規(guī)章制度的審查、修訂和完善，確保其科學(xué)性、合理性和實(shí)用性。規(guī)章制度的公開透明也是重要的一環(huán)，所有相關(guān)人員都應(yīng)知曉并接受這些規(guī)則，共同維護(hù)醫(yī)院的良好運(yùn)營環(huán)境。
醫(yī)院規(guī)章制度范文
第1篇 z中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護(hù)士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
以上各款,務(wù)必自覺遵守,違者將按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定處理。(科主任、護(hù)士長有權(quán)警告或扣除月獎(jiǎng)金的50%或10-50員元的罰款。)
第2篇 附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇
附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇醫(yī)院臨床醫(yī)技科室聯(lián)系會(huì)議制度
1、明確各科職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)與聯(lián)系,互相征求意見,提高工作效率。
2、協(xié)助科室解決和處理醫(yī)療服務(wù)中質(zhì)量方面的問題。
3、對科室貫徹落實(shí)醫(yī)院會(huì)議、文件精神的情況以及實(shí)施中的困難和問題,積極做好督辦工作。
4、對會(huì)議中提出的問題開展調(diào)查研究,積極提出合理化建議。
5、每半年定期開展一次,如遇到特殊情況,隨時(shí)召開。
醫(yī)院患者身份識(shí)別制度和程序
1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。
2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對患者使用手術(shù)腕帶標(biāo)識(shí),寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型,手術(shù)室護(hù)士核對,病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對取下。
3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用危重患者腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段,并在全院各病房、icu、急診室實(shí)施,并按要求做好登記記錄。
4、護(hù)士在給病人使用腕帶標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對。
醫(yī)院大中型手術(shù)術(shù)前討論制度
1、大中型手術(shù)病人均須進(jìn)行術(shù)前討論。
2、疑難重癥手術(shù)或危險(xiǎn)性較大手術(shù)的術(shù)前討論由科主任主持,必要時(shí)邀請麻醉、護(hù)理人員參加,擬定手術(shù)方案。
3、凡屬新引進(jìn)、新開展的手術(shù),經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)論證、準(zhǔn)入后,術(shù)前應(yīng)組織參術(shù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,做到手術(shù)方案全面、嚴(yán)謹(jǐn)、安全。
4、術(shù)前討論應(yīng)重點(diǎn)討論術(shù)前診斷及依據(jù)、手術(shù)指征、有無手術(shù)禁忌、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)及麻醉方法選擇、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施。
5、術(shù)前討論應(yīng)做好記錄,可全部或摘要存入病歷。
6、主刀醫(yī)師應(yīng)將術(shù)前討論有關(guān)情況告知病人及其家屬或關(guān)系人,做好術(shù)前談話。
醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任追究制度
7、在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部檢查核實(shí),對產(chǎn)生差錯(cuò)的個(gè)人給予相應(yīng)處罰。
8、由于醫(yī)療處理不及時(shí)或存在明顯缺陷而造成醫(yī)療糾紛,影響正常工作秩序的,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室參與協(xié)調(diào)處理并進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?科室及個(gè)人必須按經(jīng)濟(jì)賠償額承擔(dān)相應(yīng)的比例。
9、發(fā)生醫(yī)療事故(以醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為準(zhǔn))的科室,除科室及個(gè)人承擔(dān)的比例按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行以外,對不同級(jí)別的醫(yī)療事故分別追究有關(guān)科室、科主任及當(dāng)事人責(zé)任。
10、醫(yī)療安全責(zé)任追究的具體實(shí)施詳見《我院醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》。
11、發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào)或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院科室用藥公示制度
1、根據(jù)臨床各科室業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)和合理用藥的原則,經(jīng)醫(yī)院研究確定各臨床科室用藥比例,各科室應(yīng)嚴(yán)格掌握使用,不得超出其比例范圍。
2、藥劑科每季度對各臨床科室用藥總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對照上一年同期用藥情況進(jìn)行分析。
3、藥劑科每季度對各科用藥情況進(jìn)行公示,對超出藥占比的科室按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示制度
1、醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥時(shí)必須掌握好藥物應(yīng)用指征,根據(jù)病原學(xué)特點(diǎn)及病人狀態(tài)制定出合理的個(gè)體化給藥方案,包括藥物種類、劑量、用法及療程、毒副反應(yīng)觀察指標(biāo)等。
2、藥劑科每季度對使用金額前十位藥品的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并報(bào)醫(yī)務(wù)科,由合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對使用藥品異常的科室和前十名醫(yī)生分類進(jìn)行評(píng)價(jià)并公示。
3、藥劑科對用量異常的前三位藥品應(yīng)控制采購數(shù)量。
4、合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對使用金額排在前十位的藥品供應(yīng)商進(jìn)行談話警示。
5、藥品單品種每月采購金額不得超過5萬元。
對于經(jīng)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定為不合理用藥的品種予以淘汰。
醫(yī)院醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報(bào)制度
1、藥劑科每季度對各科室用藥,尤其是抗生素及生物制品使用情況進(jìn)行匯總通報(bào)。
2、對使用了公示藥品的醫(yī)師,要按其用藥量進(jìn)行排序,由臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組結(jié)合其專業(yè)特點(diǎn)和工作量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),每季度對用量異常的排在前十位的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)并公示。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同藥劑科對用藥異常的醫(yī)生進(jìn)行談話警示。
醫(yī)院醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度
1、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)制定各臨床科室用藥規(guī)范。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循《江西省抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法(試行)》規(guī)定的選用原則,做到合理用藥,嚴(yán)禁濫用抗生素。
3、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組每季度對門診處方進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查大處方,對不合理用藥情況進(jìn)行分析,并將結(jié)果反饋到本人且內(nèi)部通報(bào)。
4、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對住院病歷進(jìn)行抽查,數(shù)量不得少于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%,對用藥不合理的病歷,每季度通報(bào)一次。
5、對被通報(bào)的不合理用藥的醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、按培訓(xùn)計(jì)劃分層、分批進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳、指導(dǎo)。
2、有目標(biāo)的定期或隨機(jī)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督或督促,并有反饋,不斷改進(jìn)。
3、督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。
4、不定時(shí)對醫(yī)務(wù)人員手、手指甲、手飾等清潔進(jìn)行監(jiān)督,對違規(guī)者進(jìn)行宣教、指導(dǎo)。
5、對違規(guī)三次者給予處罰。
醫(yī)院消毒、滅菌藥械監(jiān)測制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、配制、使用、時(shí)間。
2、使用前對化學(xué)消毒劑戊二醛濃度進(jìn)行監(jiān)測,合格方使用并記錄。
3、使用中化學(xué)消毒劑戊二醛、含氯制劑,每天進(jìn)行濃度監(jiān)測一次,每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學(xué)滅菌劑戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
醫(yī)院消毒滅菌藥械監(jiān)測的制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、使用、時(shí)間。
2、使用前對化學(xué)消毒劑2%戊二醛濃度進(jìn)行監(jiān)測,合格方可使用并記錄。
3、使用中化學(xué)消毒劑2%戊二醛、含氯制劑,每天進(jìn)行濃度監(jiān)測一次,2%戊二醛每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學(xué)滅菌劑2%戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
5、壓力蒸汽滅菌器檢測,供應(yīng)室每天在滅菌前對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行b-d試驗(yàn),每周一次生物監(jiān)測。
醫(yī)院急診科與病房間的接送制度
1、凡危重病人經(jīng)急診科救治,病情緩解,生命體征穩(wěn)定,可考慮轉(zhuǎn)科治療。
2、在病人轉(zhuǎn)入該專科病房前,應(yīng)先與該科電話聯(lián)系,通知該科作好接納病人準(zhǔn)備。
3、在病人轉(zhuǎn)入該專科病房途中,必須由醫(yī)護(hù)陪送,陪送醫(yī)生必須向接納病人的醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)病史、體檢及有關(guān)輔助檢查和在本科的治療情況。
4、如果有需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的事情發(fā)生,及時(shí)通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。
5、如果急診科醫(yī)護(hù)人員因工作無法離開,由接納病人的科室派值班醫(yī)師接送。
附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)執(zhí)行,微機(jī)錄入醫(yī)囑必須準(zhǔn)確。
2、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑必須查清楚后方可執(zhí)行。
一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救或手術(shù)中不得不下口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,經(jīng)核對后執(zhí)行。
搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑,護(hù)士注明執(zhí)行時(shí)間和簽名。
3、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間,并簽全名。
患者手術(shù)后應(yīng)及時(shí)停止術(shù)前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。
4、總查對醫(yī)囑每周兩次,核對后簽全名。
醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)制度
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心、負(fù)責(zé),態(tài)度要熱情和藹。
2、熟練地掌握微機(jī)操作技能,打印出專用收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。
3、交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。
4、病員出院,住院處根據(jù)病房的出院核算單結(jié)算、收費(fèi)或記賬。
5、新增項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格需經(jīng)有關(guān)主管部門審批后,才能按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6、按時(shí)交班,交接現(xiàn)金當(dāng)面點(diǎn)清,使錢賬相符。
醫(yī)院病歷記錄與收費(fèi)清單的審核、查對制度
1、病人住院期間,住院結(jié)算處對住院病人的各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單在加蓋印戳前需對照電腦所顯示收費(fèi)清單認(rèn)真審核其內(nèi)容、費(fèi)別、價(jià)格,無誤后方可加蓋印戳。
2、病人住院期間,住院結(jié)算處需打印每日費(fèi)用清單,發(fā)送給住院病人,對其所提出的疑問應(yīng)耐心解答,如有誤,核實(shí)后通知相關(guān)病區(qū)護(hù)理部予以更正。
3、病人出院時(shí),住院結(jié)算處需認(rèn)真核對病歷記錄與電腦所顯示收費(fèi)清單是否一致(包括長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單等)。
無誤后方可辦理出院手續(xù)。
醫(yī)院后勤物資采購制度
1、后勤采購員必須按批準(zhǔn)的計(jì)劃積極進(jìn)行采購。
2、各科室所需的低值日常易耗庫管物資,由倉庫管理員報(bào)采購計(jì)劃,總務(wù)科審核后及時(shí)購買,避免庫管物資供應(yīng)脫節(jié)。
3、各科室所需的非庫管物品采購應(yīng)呈送報(bào)告,200元以下的物品由總務(wù)科長審批。
超過200元應(yīng)由分管院長審批后采購。
4、批量貴重物品采購,應(yīng)有院長或分管院長、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等部門的人員參加,實(shí)行招標(biāo)采購。
醫(yī)院總務(wù)倉庫管理制度
1、物資入庫須進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收,保證入庫物資的質(zhì)和量。
2、倉庫物品必須分類存放,陳列有序,清潔整齊。
3、物資出庫必須開出庫單,既要保證及時(shí)發(fā)放,又要把好出庫關(guān)。
4、建立健全各類賬目,每月一次小盤點(diǎn),每季一次大盤點(diǎn),做到賬物相符。
5、侖庫保管員要積極為臨床一線服務(wù),做好物資的供應(yīng),防止物資短缺。
6、倉庫內(nèi)既要經(jīng)常開窗通風(fēng),防霉防潮,又要做到人走關(guān)門關(guān)窗關(guān)電,加強(qiáng)防護(hù),注意防盜防火。
醫(yī)院電梯安全運(yùn)行制度
1、電梯工必須熟悉電梯基本性能,熟練掌握操作方法,持證上崗。
2、電梯不得帶病或超載運(yùn)行,嚴(yán)禁易燃易爆物品搭乘電梯。
3、定期對電梯實(shí)行維護(hù)保養(yǎng),并按主管部門要求組織電梯年檢。
4、遇故障必須立即關(guān)停電梯,并通知電梯維保部門,及時(shí)排除故障。
5、遇地震、火災(zāi)立即關(guān)停電梯。
醫(yī)院中央空調(diào)安全運(yùn)行制度
1、操作人員必須熟練掌握中央空調(diào)開啟、關(guān)定程序。
2、定期對中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、維護(hù)、保養(yǎng)。
3、每年制冷、制熱前必須對系統(tǒng)全面檢查并試運(yùn)行。
4、發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)匯報(bào)并聯(lián)系專業(yè)人員修理。
醫(yī)院鍋爐安全運(yùn)行制度
1、操作工必須持證上崗,并堅(jiān)守崗位嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并巡回檢查。
2、禁止鍋爐房內(nèi)存放易燃易爆物品,非值班人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。
3、鍋爐運(yùn)行期間,鍋爐房門不得鎖住或閂住。
4、鍋爐一旦發(fā)生故障,值班人員要準(zhǔn)確迅速采取措施,并立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
5、鍋爐用水必須處理,并定期接受相關(guān)部門水質(zhì)檢測。
6、鍋爐必須接受相關(guān)部門年檢并取得合格證。
醫(yī)院物資定額管理制度
1、倉庫管理員,每月底編制下月采購計(jì)劃,并請總務(wù)處長及后勤分管院長審批。
2、采購員必須按計(jì)劃采購,對于計(jì)劃外物資采購,需按領(lǐng)導(dǎo)審批的申購報(bào)告執(zhí)行。
3、所有物資入庫都必須開入庫單進(jìn)行注冊登記。
4、辦公用品憑辦公票領(lǐng)取,物資出庫,均得開具出庫單,方可出庫,并計(jì)入科室支出。
5、每月對庫管物資盤點(diǎn)一次,做到帳物相符。
醫(yī)院總務(wù)物資發(fā)放制度
1、物資發(fā)放前必須經(jīng)過驗(yàn)收和入庫,并登記進(jìn)帳。
2、易損易變質(zhì)或非常用物資,必須控制單次發(fā)放量,避免不必要的浪費(fèi)。
3、辦公用品嚴(yán)格憑票發(fā)放,降低辦公投入。
4、保潔實(shí)行社會(huì)化管理,非特殊物資不得向保潔工發(fā)放。
5、所有物資發(fā)放必須開具出庫單,進(jìn)入核算。
醫(yī)院辦公用品定額發(fā)放制度
1、為控制辦公投入,減少不必要的支出,擬向全院在崗職工發(fā)放辦公票。
2、辦公票由財(cái)務(wù)處安排專人每月登記發(fā)放,按在崗員工數(shù),每人每月貳元,以科室為單位領(lǐng)取。
3、辦公用品憑辦公票定額發(fā)放,并計(jì)入科室支出。
4、辦公用品憑辦票領(lǐng)取,并開具一式三聯(lián)出庫單,方可出庫。
5、節(jié)余辦公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。
醫(yī)院總務(wù)物資回收規(guī)定總務(wù)處不定期組織人員對醫(yī)院各部門總務(wù)報(bào)廢物資回收,各部門不得擅自處理報(bào)廢物資。
1、對失去使用價(jià)值的總務(wù)物資實(shí)行報(bào)廢回收。
2、對無法維修或維修投入過大的設(shè)備實(shí)行報(bào)廢回收。
3、對因變更不能繼續(xù)使用的醫(yī)療印刷品實(shí)行報(bào)廢回收,并且消毀,不得流入社會(huì)。
4、對已報(bào)廢的常用設(shè)備,有用零配件進(jìn)行維修再利用,無利用價(jià)值的可作報(bào)廢處理,收入上繳財(cái)務(wù)。
醫(yī)院后勤物資報(bào)廢制度
1、凡使用期滿喪失效能或由于其它原因造成損壞且無法修理或修理費(fèi)用太高的財(cái)產(chǎn)物資,均可申請報(bào)廢。
2、財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)廢須由使用部門提出書面申請,說明報(bào)廢原因、數(shù)量,經(jīng)總務(wù)科審定及分管院長審批后,才能辦理報(bào)廢手續(xù)。
3、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn),由各科保管人員到總務(wù)科財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)處辦理注銷。
4、報(bào)廢的物資均需回收,才能發(fā)新或補(bǔ)充。
醫(yī)院鍋爐房工作制度
1、鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面的保溫、高壓蒸汽、熱水的供應(yīng)。
2、工作人員堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況,保證鍋爐的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。
3、鍋爐房設(shè)值班,保證醫(yī)療工作的隨時(shí)需要。
4、認(rèn)真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng),嚴(yán)防事故發(fā)生。
5、不斷總結(jié)燒煤技術(shù),節(jié)約用煤。
及時(shí)清理煤渣,防止堆積。
6、總結(jié)電鍋爐的控制技術(shù),節(jié)約用電,控制波谷用電。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度
1、醫(yī)護(hù)人員在各項(xiàng)操作前嚴(yán)格按要求規(guī)范穿戴防護(hù)用品。
2、在操作過程中,使用銳器時(shí),要注意安全。
3、醫(yī)護(hù)人員及保潔人員在醫(yī)療廢物分類收集時(shí),必須按要求進(jìn)行防護(hù)。
4、一旦暴露,嚴(yán)格按暴露后處理措施的步驟進(jìn)行。
5、處理后及時(shí)報(bào)院感辦備案,并實(shí)事求是地填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。
6、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重當(dāng)事人隱私做好保密工作。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不明原因肺炎處理報(bào)告制度
1、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)不明原因肺炎按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》處理,并報(bào)院感辦。
2、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后,院感辦協(xié)助相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查,采集臨床標(biāo)本等工作。
3、對預(yù)警病例,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,院感辦應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作好消毒、隔離、防護(hù)工作,直至明確排除sars、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
4、預(yù)警病例一旦診斷為sars疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例,立即轉(zhuǎn)院,相關(guān)科室應(yīng)做好終末消毒滅菌處理工作。
醫(yī)院數(shù)據(jù)庫災(zāi)難恢復(fù)制度
1、當(dāng)數(shù)據(jù)庫確認(rèn)出現(xiàn)災(zāi)難故障時(shí),立即向醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并告知相關(guān)科室及人員2、信息處立即成立災(zāi)難恢復(fù)小組,啟動(dòng)《系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
3、在故障期間,通知相關(guān)科室組織數(shù)據(jù)補(bǔ)錄人員在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的補(bǔ)錄,及時(shí)完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
4、數(shù)據(jù)庫恢復(fù)后,數(shù)據(jù)庫管理人員及時(shí)檢查數(shù)據(jù)庫的完整性,并校對補(bǔ)錄數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
5、對災(zāi)難恢復(fù)的細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄,信息處及時(shí)組織技術(shù)研討會(huì),分析故障原因,制定預(yù)防措施,并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
醫(yī)院計(jì)算機(jī)用戶操作權(quán)限及重要數(shù)據(jù)修改留痕的有關(guān)規(guī)定
1、計(jì)算機(jī)用戶根據(jù)工作職責(zé)劃分權(quán)限,根據(jù)工作權(quán)限給予相應(yīng)的用戶名和密碼登陸進(jìn)行操作。
2、計(jì)算機(jī)用戶不得擅自將自己的操作權(quán)限予他人使用,一經(jīng)查實(shí)全院通報(bào)批評(píng)并扣發(fā)獎(jiǎng)金1000元,如果給醫(yī)院造成損失,應(yīng)負(fù)責(zé)相應(yīng)損失的賠償。
3、計(jì)算機(jī)技術(shù)人員不得利用工作權(quán)限作相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)的操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離原崗位,情節(jié)嚴(yán)重者給予相應(yīng)的行政處理。
4、信息系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)不得私自進(jìn)行更改,如確因工作需要進(jìn)行數(shù)據(jù)修改時(shí),必須由相關(guān)科室提交書面申請,經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意后,方可由系統(tǒng)管理員修改。
對數(shù)據(jù)修改時(shí)產(chǎn)生的操作信息如修改時(shí)間及修改內(nèi)容等進(jìn)行記錄備案,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員違反規(guī)定擅自修改數(shù)據(jù),調(diào)離原崗位,根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的行政處理。
第3篇 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)章制度
編制：____________年a、以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一、接待來訪者規(guī)范：穿著得體，推行首問負(fù)責(zé)制。穿著不符合規(guī)范的每次罰款——元，認(rèn)真接待每一位來訪者，必須面帶笑容、主動(dòng)上前打招呼問候并熱情迎送，做到有問必答，言語有理有節(jié)，不準(zhǔn)做任何不禮貌的舉動(dòng)。出現(xiàn)語言生硬、態(tài)度冷漠、連譏帶諷、或見到來人置之不理等現(xiàn)象者，罰款——元;對缺乏工作熱情或造成嚴(yán)重不良影響者加倍處罰，直至辭退。
二、接待病人和親屬規(guī)范：對病人及親屬必須面帶笑容、態(tài)度熱情、舉止文明、服務(wù)周到。遇到病人問一聲“您好(你們好)，您想去哪個(gè)科室我?guī)??！睂Σ∪撕陀H屬的問題和問話，員工不能有厭煩、生硬情緒和粗魯行為，不能回答：“我不知道，這事不該我管，你問他們吧”等等。應(yīng)做到“服務(wù)以我為中心，問題解決到我為止”，讓病人最終滿意。出現(xiàn)病人及家屬不滿意或投訴，經(jīng)查證屬實(shí)者，罰款——元，與病人發(fā)生爭吵和打架的，違者——元，情節(jié)惡劣者，予以辭退。
三、推廣人性化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：對患者實(shí)行多元化、人性化的服務(wù);和病人講話時(shí)要語言清晰、易懂、柔和、音量以對方聽清為準(zhǔn)，語言文明，多講“請、謝謝、您好、請慢走，”同時(shí)最大限度滿足病人需要，想病人所想，急病人所急，讓病人滿意。提高主動(dòng)超前服務(wù)意識(shí)，杜絕被動(dòng)式服務(wù)，對缺少主動(dòng)性造成病人四處打聽或使用不文明用語接待者處罰——元。
四、處理應(yīng)急事件規(guī)范：病人和家屬表現(xiàn)不滿意或發(fā)火時(shí)要說：“請慢慢說，我們盡力幫您解決”之類的安慰性語言。遇到自己回答不了或做錯(cuò)了的事情，要說“對不起”再做相應(yīng)的解釋和處理或者請到辦公室做工作，避免影響擴(kuò)大。病人和家屬對本院有意見時(shí)，應(yīng)答者要不卑不亢，以禮相待，耐心解釋，做到事事有答復(fù)，并協(xié)助解決讓其滿意。如病人及家屬提出意見或建議時(shí)說：“謝謝您，歡迎你的監(jiān)督和幫助”等感謝性語言。以受到病人的表揚(yáng)或歉意時(shí)要說：“沒關(guān)系，這是我們應(yīng)該做的”，違反本條者罰款——元。
b、規(guī)章制度的實(shí)施規(guī)范
五、切實(shí)遵守醫(yī)院已經(jīng)公布并實(shí)施的各項(xiàng)規(guī)章制度，每違反其中一項(xiàng)處罰——元。
六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不交接或因交接不清、不嚴(yán)格而造成不良后果，視情節(jié)輕重給責(zé)任者——元罰款。服從科室領(lǐng)導(dǎo)工作安排，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長或科室主任批準(zhǔn)，不得擅自調(diào)班。接班者不到崗，交班者不得離崗，如因擅自調(diào)班或接班人未到而造成空崗的罰款——元，造成影響的視后果另行處理。
七、嚴(yán)格查對制度，如因未查對或查對不認(rèn)真造成差錯(cuò)，但未造成不良后果和影響的罰款——元，出現(xiàn)差錯(cuò)(給病人致傷和帶來痛苦)，沒及時(shí)糾正并采取措施彌補(bǔ)過錯(cuò)而造成不良影響者視情節(jié)和后果輕重——元。
八、堅(jiān)決杜絕錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，但沒給病人造成傷害和不良影響--元，如給病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影響和后果者，視情節(jié)輕重扣罰——元至本月全部獎(jiǎng)金收入，要求做到無論是哪位醫(yī)生或?qū)＜业尼t(yī)囑有疑問，要及時(shí)詢問弄清楚再執(zhí)行，對錯(cuò)誤醫(yī)囑堅(jiān)決拒絕執(zhí)行，必要時(shí)向科主任匯報(bào)。
九、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，病人輸液及其他治療過程中，做到及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對青霉素類等易過敏的藥物，使用前要詳細(xì)詢問有無過敏史和病情，用藥后要仔細(xì)觀察有無過敏反應(yīng)，至少觀察20分鐘，注意遲緩反應(yīng)的發(fā)生，囑病人治療時(shí)不能離開注射室或病房，以免發(fā)生意外。因詢問不詳細(xì)，觀察不仔細(xì)，交待不清楚，觀察時(shí)間不足而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，扣當(dāng)事人——元，造成嚴(yán)重后果另行處理。如病人出現(xiàn)急性過敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極搶救，違者罰款__-元，若因此導(dǎo)致事故另行嚴(yán)肅處理。治療盤內(nèi)應(yīng)常備有付腎素、地塞米松和注射器各1支，以備病人在皮試、注射發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)搶救用，缺一項(xiàng)扣20元。
十、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作，違反制度者扣_元。因消毒隔離不好造成感染者，視情節(jié)輕重罰款。
十一、急救物品、藥品、器械要備齊，并確保良好的備用狀態(tài)，確保藥品不過期，器械性能良好，交接班有登記，定期檢查有記錄，不達(dá)標(biāo)者扣當(dāng)事人--元，檢查記錄不全扣科室主任20元。
十二、對送煎藥室的處方和中藥，要進(jìn)行書面交接簽字，交接不清罰責(zé)任人_元。
十三、工作時(shí)間嚴(yán)禁脫崗、串崗，脫崗串崗二次以上扣除全月績效工資。因故請假請?zhí)崆耙惶煺埵?，工作時(shí)間內(nèi)不得做與工作無關(guān)的事情，如看專業(yè)書外的雜志報(bào)紙、刺繡、吃零食等。對違反上述任一條款的員工每次罰款10元;遲到五分鐘以內(nèi)的扣10元,遲到早退在十分鐘以內(nèi)的罰款_元,以此類推,以月為計(jì)算單位。對再次違反的員工將視情節(jié)予以加倍處罰。每月處罰三次以上(包括三次)、未經(jīng)請假曠工兩小時(shí)以上的扣除當(dāng)月全部績效獎(jiǎng)金。曠工三天以上視為主動(dòng)辭職。
十四、時(shí)刻搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作，每個(gè)科室衛(wèi)生轄區(qū)的地面、墻壁、門窗、窗臺(tái)、桌椅及用具等，要時(shí)刻保持干凈、整潔、衛(wèi)生，分管領(lǐng)導(dǎo)不定期檢查，在檢查中每指出一次罰本科室人員每人5元。
c、監(jiān)督及獎(jiǎng)勵(lì)
十五、醫(yī)院設(shè)立意見簿，不定期地對患者及家屬實(shí)行問卷調(diào)查。醫(yī)院對患者提出的批評(píng)或勉勵(lì)意見采取保密措施，鼓勵(lì)患者大膽提意見。對患者提出的意見、批評(píng)、表揚(yáng)，醫(yī)院會(huì)認(rèn)真處理，經(jīng)查證屬實(shí)的，對所涉及的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行獎(jiǎng)罰。如患者提出的建議，能促進(jìn)和幫助醫(yī)院改進(jìn)工作、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對患者實(shí)施__-元不等獎(jiǎng)勵(lì)。
十六、醫(yī)護(hù)及各崗位人員因治療或護(hù)理好疑難雜癥，收到患者送來的獎(jiǎng)牌、錦旗或上墻感謝信，醫(yī)院將根據(jù)其對醫(yī)院貢獻(xiàn)及獲利的大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。
十七、鼓勵(lì)員工對醫(yī)院的管理及發(fā)展提出口頭或書面的合理化建議，對員工提出的建議一經(jīng)采納，醫(yī)院將根據(jù)其貢獻(xiàn)大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。
十八、醫(yī)院員工的先進(jìn)事跡或?qū)ι鐣?huì)造成的正面影響，一經(jīng)縣級(jí)以上媒體報(bào)道，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)___元。在縣級(jí)及以上報(bào)刊對醫(yī)院進(jìn)行正面報(bào)道的，獎(jiǎng)勵(lì)以上獎(jiǎng)金的2倍。
十九、形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，虛心向老專家學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高業(yè)務(wù)水平。對在各級(jí)出版物上發(fā)表論文(具有國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào))的員工，給予___元的獎(jiǎng)勵(lì)。
二十、醫(yī)院實(shí)行加班補(bǔ)助、紀(jì)律獎(jiǎng)金、效益工資和年度獎(jiǎng)金制度。本制度自公布之日起實(shí)施。最終解釋權(quán)歸現(xiàn)代醫(yī)院辦公室。合浦現(xiàn)代醫(yī)院
____________年8月21日
第4篇 y中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護(hù)士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
以上各款,務(wù)必自覺遵守,違者將按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定處理。(科主任、護(hù)士長有權(quán)警告或扣除月獎(jiǎng)金的50%或10-50員元的罰款。)
