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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理制度主要包括以下幾個(gè)核心部分：人員配置與職責(zé)劃分、工作流程與標(biāo)準(zhǔn)操作程序、患者安全與隱私保護(hù)、質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估、教育培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)，以及應(yīng)急處理和危機(jī)管理。
管理規(guī)范
1. 人員配置應(yīng)根據(jù)科室需求和護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行，確保每個(gè)崗位都有合格的護(hù)理人員。
2. 標(biāo)準(zhǔn)操作程序需詳細(xì)清晰，涵蓋從患者入院到出院的全部護(hù)理環(huán)節(jié)，確保護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3. 患者安全措施應(yīng)包括預(yù)防跌倒、感染控制等，同時(shí)尊重并保護(hù)患者隱私，避免信息泄露。
4. 質(zhì)量監(jiān)控通過定期評(píng)估護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，推動(dòng)改善。
5. 教育培訓(xùn)要求定期進(jìn)行，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。
6. 應(yīng)急處理機(jī)制應(yīng)包括突發(fā)病情變化的應(yīng)對(duì)和災(zāi)難性事件的預(yù)案，以保證快速有效的響應(yīng)。
重要意義
醫(yī)院護(hù)理制度的建立與執(zhí)行，對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。它能提高護(hù)理效率，減少錯(cuò)誤，增強(qiáng)患者滿意度，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體服務(wù)水平和專業(yè)形象的關(guān)鍵。良好的護(hù)理制度還有助于提高員工的工作滿意度，降低職業(yè)倦怠，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和持續(xù)發(fā)展。
規(guī)章制度
規(guī)章制度的制定需嚴(yán)謹(jǐn)，明確各崗位職責(zé)，規(guī)定工作流程，并設(shè)定違規(guī)處罰措施。制度應(yīng)具有一定的靈活性，以便于應(yīng)對(duì)各種臨床情況。制度的執(zhí)行需要全員參與，管理層應(yīng)定期審查和更新制度，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化。定期的制度培訓(xùn)和考核，可以確保所有護(hù)理人員理解和遵守相關(guān)規(guī)定，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的高效、安全和有序。
醫(yī)院護(hù)理制度范文
第1篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度（3）
醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)
一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。
二、制定全院護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期總結(jié)。
三、不斷完善各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施。
五、對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案,并組織落實(shí)。
六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
七、及時(shí)了解各種信息,做好動(dòng)態(tài)管理。
八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。
九、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理部辦公會(huì)及各種護(hù)理專題會(huì)。
十、經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
十一、對(duì)護(hù)理缺陷有登記、報(bào)告制度,及時(shí)分析原因,制定改進(jìn)措施。
十二、定期收集、統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度
醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度(試行版)
一、不良事件的定義
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。
二、不良事件報(bào)告的原則
非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則:護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件,包括報(bào)告本人的或本科室的,也可以報(bào)告他人的或其他科室的,可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息,護(hù)理部根據(jù)意愿將嚴(yán)格保密。
三、上報(bào)內(nèi)容
包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件類型、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。
四、報(bào)告形式
(一)口頭報(bào)告:一般護(hù)理差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)匯報(bào),發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí),立即報(bào)告護(hù)理部事件情況。
(二)院內(nèi)網(wǎng)報(bào)告:一般護(hù)理差錯(cuò)事件72小時(shí)內(nèi),嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故12小時(shí)內(nèi)在護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)填寫上報(bào)。
五、獎(jiǎng)懲規(guī)定:
(一)鼓勵(lì)志愿報(bào)告,對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表?yè)P(yáng),并按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人給予保密。
(二)發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后,及時(shí)查證根本原因,整改措施積極、有效,且在全院范圍內(nèi)有推廣價(jià)值的,經(jīng)通過護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)小組研究、調(diào)查、分析評(píng)定,予團(tuán)隊(duì)或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告及累犯的當(dāng)事人或護(hù)士長(zhǎng)處罰人民幣200元,并予部門內(nèi)通報(bào)批評(píng)。
(四)若發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故給醫(yī)院造成損失,按醫(yī)院規(guī)定處理。
第3篇 南民醫(yī)院護(hù)理管理制度
z市人民醫(yī)院護(hù)理管理制度
一、分級(jí)護(hù)理制度
1、特別護(hù)理要求
(1)專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入icu。
(2)根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征、出入量。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。
(4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)完成治療。
(5)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。
2、一級(jí)護(hù)理要求
(1)嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出入量。
(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng),了解心理需求,做好身心整體護(hù)理。
(3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)完成治療。
(4)做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。
(5)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。
3、二級(jí)護(hù)理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng),做好身心護(hù)理。
(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)完成治療。
(3)做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉,防止護(hù)理并發(fā)癥。
4、三級(jí)護(hù)理要求
(1)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)完成治療。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
二、交接班制度
1、交接班要求
(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
(3)交接班必須按時(shí)。接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名,閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(5)交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。
(6)對(duì)特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。
2、交班方式
(1)書面交班。
(2)口頭交班。
(3)床邊交班。
3、交班內(nèi)容
(1)病人動(dòng)態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對(duì)疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
二、飲食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記,同時(shí)告知病人有關(guān)事項(xiàng)。
2、開飯前停止一般治療,對(duì)生活不能自理的病人給予協(xié)助。
3、應(yīng)有專門的配餐員,配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
4、了解病人的飲食習(xí)慣,觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對(duì)有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系。
5、護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實(shí),對(duì)禁食或限制的食品給予解釋。
三、搶救工作制度
1、搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
2、如遇重大搶救,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。
3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等,要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述,搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
5、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
6、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車,搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標(biāo)記清楚。定位、定量放置,定人保管。檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。
7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
四、物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度
1、一般管理制度
(1)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立帳目,定人分類保管。定期檢查,做到帳物相符。
(2)貴重、搶救物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì),一般物品根據(jù)具體情況定期清點(diǎn),如有不符應(yīng)查明原因。
(3)凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。
(4)管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求,注意保養(yǎng),提高使用率。
(5)借出物品必須辦理登記手續(xù),由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出,搶救器材一般不外借。
(6)護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù),交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。
2、被服管理制度
(1)各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),定期清點(diǎn)。
(2)病人出入院時(shí),護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服,當(dāng)面點(diǎn)清。
(3)臟被服放于指定地點(diǎn),由洗衣房收洗。
3、器材管理制度
(1)醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管,督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修,保持性能良好。
(2)建立儀器操作程序卡。使用時(shí),必須了解器械的性能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用畢妥善消毒、保管。
(3)精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管,用畢由保管者檢查后簽字。
4、藥品保管制度
(1)各護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。
(2)藥品根據(jù)種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置,并應(yīng)保證標(biāo)志明顯,每日檢查,由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者,應(yīng)及時(shí)清理,不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。
(3)根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果,及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問題。
(4)病人的貴重藥品,應(yīng)寫明床號(hào)、姓名,加鎖存放,不用時(shí)及時(shí)退回藥房。
(5)麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜,定量加鎖存放,專人保管;每班應(yīng)清點(diǎn)簽名,用后經(jīng)兩人核對(duì)并保留空安瓿,由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領(lǐng)回,并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量,須監(jiān)督銷毀,并有記錄。
五、各項(xiàng)檢查及標(biāo)本送檢制度
1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單,通知病人及告知注意事項(xiàng),重病人及行動(dòng)不便者檢查時(shí)應(yīng)有人陪送,以確保病人安全。
2、護(hù)士應(yīng)將標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上,根據(jù)化驗(yàn)單上的化驗(yàn)項(xiàng)目正確留取各種標(biāo)本。急需檢驗(yàn)者,應(yīng)及時(shí)采集和送檢標(biāo)本。
3、各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)均應(yīng)有送檢登記,特殊檢查有送、收登記。
六、護(hù)理查房制度
1、行政查房
內(nèi)容:(1)查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。
(2)查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
(3)查崗位職責(zé)落實(shí)情況。
(4)查護(hù)理記錄。
(5)查護(hù)理操作。
(6)查病房管理。
(7)查護(hù)理安全隱患。
要求:(1)護(hù)理部查房:由護(hù)理部主持,科護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士長(zhǎng))參加,每月一次以上,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
(2)科護(hù)士長(zhǎng)查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)地檢查本科各護(hù)理單元的工作。
(3)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房:有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
(4)做好查房記錄。
2、業(yè)務(wù)查房
內(nèi)容:(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。
(2)查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況。
(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
要求:(1)護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。
(2)科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房,一年10次。
(3)科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)生查房每月1-2次。
(4)查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
3、教學(xué)查房
內(nèi)容:(1)分析典型病例,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。
(2)檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。
(3)指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
要求:(1)負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。
(2)帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房,每一輪學(xué)生至少一次。
(3)護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。
4、夜查房
內(nèi)容:(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。
(2)認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。
要求:(1)由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
(2)幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。
(3)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。
八、查對(duì)制度
1、醫(yī)囑查對(duì)制度
(1)處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
(2)醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。
(3)對(duì)有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后執(zhí)行。
2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
(1)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
(2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
(3)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
(4)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。
(5)發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,核對(duì)無誤后執(zhí)行。
3、輸血查對(duì)制度
(1)查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型。
(2)查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無破損。
(4)查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。
(5)輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。
(6)輸血時(shí),與病人核對(duì)姓名、床號(hào)、血型。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。
4、飲食查對(duì)
(1)床頭飲食卡與醫(yī)囑相符。
(2)病人就餐時(shí),查對(duì)床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
(3)對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。
九、消毒隔離制度
1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。
4、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消
毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。
8、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
9、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
10、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
11、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
12、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用外的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。
13、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換,并及時(shí)記錄在床頭卡反面。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
14、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行。
第4篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度范例
護(hù)理工作制度
1.新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
第5篇 南五醫(yī)院護(hù)理投訴處理制度
第五醫(yī)院護(hù)理投訴處理制度
一、與各護(hù)理單元有關(guān)的投訴由各護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集、調(diào)查、處理及記錄,必要時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。重大投訴或涉及多個(gè)護(hù)理單元的投訴由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織處理并記錄。
二、病人或病人家屬對(duì)護(hù)理工作的投訴,無論何時(shí)采取何種方式,如信函、電話、電傳、面談等,先由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)登記,記錄投訴時(shí)間、內(nèi)容。如護(hù)士直接接受投訴的,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。
三、對(duì)以電話或面談形式投訴的,接受者應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、態(tài)度要熱情,沉著冷靜,既使是對(duì)一些情緒比較激動(dòng)的病人或家屬,也要誠(chéng)懇接待,要對(duì)投訴者表示諒解、慰問,主動(dòng)聽取批評(píng)建議。
2、言行要謹(jǐn)慎,在未調(diào)查清楚的情況下,不隨便作肯定或否定的答復(fù),也不作難以實(shí)現(xiàn)的承諾。
3、針對(duì)病人及其家屬的心理狀態(tài)予以疏通引導(dǎo),解答問題時(shí)要有依據(jù)、有把握、有道理、有余地。
4、分析要科學(xué)。要以事實(shí)為依據(jù),符合護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本原理,必要時(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言給病人或家屬宣傳解釋有關(guān)知識(shí)。
四、接到投訴后,護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行調(diào)查,一般性問題直接由護(hù)士長(zhǎng)處理,并作好記錄;嚴(yán)重問題或涉及多個(gè)部門或科室的問題,由護(hù)理部主任或會(huì)同有關(guān)部門、科室組織處理,采取糾正或預(yù)防措施,作好記錄。
五、病人的投訴力求及時(shí)進(jìn)行反饋。一般投訴由被投訴部門護(hù)士長(zhǎng)口頭反饋,重大投訴或涉及多部門的投訴由科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部或院方負(fù)責(zé)反饋。
六、護(hù)理部應(yīng)定期進(jìn)行調(diào)查,護(hù)理單元應(yīng)每月由護(hù)士長(zhǎng)組織召開由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬參加的工休座談會(huì),以了解病人或家屬住院期間對(duì)病區(qū)、醫(yī)院工作的意見并及時(shí)記錄。不斷提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理投訴。
七、護(hù)理部應(yīng)每季對(duì)護(hù)理投訴進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié),針對(duì)由于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等原因所致的護(hù)理投訴,采取相應(yīng)措施。
第6篇 某醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量可追溯管理制度
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓,抓管理、勤檢查、促落實(shí)。
2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理可追溯機(jī)制,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度定期對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進(jìn)行修訂,以利持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步捉高。
3、把護(hù)理質(zhì)量管理貫穿到護(hù)理工作的全過程,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與安全相結(jié)合,以提高綜合管理能力和效能。
4、各質(zhì)控組織在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的組織管理下,積極開展工作,對(duì)每次檢查結(jié)果及時(shí)匯總、分析,將存在問題以書面形式及時(shí)反饋到科室,督促科室護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。
5、各科室針對(duì)存在的質(zhì)量問題,及時(shí)組織討論分析,找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,積極改進(jìn)。
6、護(hù)理部質(zhì)控組在各科整改后,及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查評(píng)價(jià),并將質(zhì)量考核信息及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)護(hù)理部提出的意見和建議給予批示。
7、對(duì)個(gè)別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
8、護(hù)理質(zhì)量可追溯程序:護(hù)理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),及時(shí)將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進(jìn),并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在1周內(nèi)向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)接申請(qǐng)后在24小時(shí)內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對(duì)該科室進(jìn)行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。
第7篇 醫(yī)院護(hù)理交接班制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--交接班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)受崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、護(hù)士實(shí)行三班輪值,每班必須按時(shí)交接班,接班者提前到科室,閱讀交班報(bào)告,交接物品。
4、值班者必須在交接前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作。處理好用過的物品。如遇有特殊情況,必須詳細(xì)交接,與接班者共同做好工作方可離去。
5、晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告前一日病房情況及人數(shù);以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人或有特殊檢查處理等病人的病情變化及心理狀況;然后由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交清病人病情,以及病房管理情況。
6、凡規(guī)定需要每班清點(diǎn)交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品、毒、麻、限、劇藥品等均交接清楚,接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。
7、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
8、交班者應(yīng)給下一班作好必須用品的準(zhǔn)備,便于接班者工作的順利進(jìn)行。
第8篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理查房制度
附屬醫(yī)院護(hù)理查房制度
1、護(hù)理查房包括護(hù)理行政查房、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理會(huì)診查房等。
2、護(hù)理行政查房由護(hù)理部負(fù)責(zé),每月一次,檢查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,護(hù)理制度落實(shí)情況?？剖易o(hù)理管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
3、每月由護(hù)理部組織一次全院性業(yè)務(wù)查房,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集人員,主持會(huì)議,科室提前將查房?jī)?nèi)容報(bào)告護(hù)理部。
4、每周兩次護(hù)士長(zhǎng)夜查房,協(xié)助夜班護(hù)士解決出現(xiàn)的工作問題。
5、護(hù)理部會(huì)診查房;在科室內(nèi)如出現(xiàn)重危疑難護(hù)理問題,科室填寫護(hù)理會(huì)診單,由護(hù)理部組織全院護(hù)理會(huì)診。
6、各種護(hù)理查房須有完整記錄。
第9篇 某醫(yī)院護(hù)理部工作制度
人民醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的管理體制,實(shí)行二級(jí)管理,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理,有年計(jì)劃、季安排,月、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念,建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
五、根據(jù)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。
七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
八、組織實(shí)施護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室督查,協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
十、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制。
十一、定期組織召開各種會(huì)議,檢查、布置工作。
十二、護(hù)理教學(xué):護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作,制定年教學(xué)計(jì)劃及安排,制定考核標(biāo)準(zhǔn)。定期組織各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),業(yè)務(wù)考核,年終有總結(jié)。
十三、護(hù)理科研:有護(hù)理科研組織,有科研計(jì)劃并組織實(shí)施,對(duì)科研成果和優(yōu)秀論文有獎(jiǎng)勵(lì)方案。
第10篇 b醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第11篇 醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
一、為提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
二、院級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)理部主持,每項(xiàng)不少于4次,科級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)士長(zhǎng)主持,每月1―2次。要求全體護(hù)理人員(除值班者外)均須參加,并作好學(xué)習(xí)筆記。
三、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容:
1、學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容。
2、基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論知識(shí)。
3、?？评碚撝R(shí)。
4、疾病的護(hù)理常規(guī)(一般護(hù)理常規(guī)、本科疾病護(hù)理常規(guī)、危重病人護(hù)理常規(guī))
5、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程急診搶救技術(shù)。
6、新技術(shù)新業(yè)務(wù)。
第12篇 人民醫(yī)院護(hù)理人員教育培訓(xùn)制度
人民醫(yī)院護(hù)理人員教育培訓(xùn)制度
一、在職護(hù)士培訓(xùn)管理
1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容與安排
⑴培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)等。全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年不少于10次。
⑵定期組織管理、教育、科研等短期培訓(xùn)。
⑶組織全院性臨床疑難雜癥或典型病例及重大護(hù)理難題等護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季1次。
⑷結(jié)合護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),組織全院護(hù)士長(zhǎng)行政查房每月1次。
⑸組織全院性護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和護(hù)理操作比賽每年各1次,護(hù)理理論考試每年2次,護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理技術(shù)考核每年2至4次。
⑹護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年1次。
⑺舉辦《護(hù)士長(zhǎng)管理論壇》講座每年1次`。
2、規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與安排
⑴以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主導(dǎo)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行護(hù)理安全教育,強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)。
⑵做好護(hù)理技能培訓(xùn),舉行護(hù)理技術(shù)操作示教、訓(xùn)練、考核,按操作規(guī)范要求達(dá)到省時(shí)省力、無菌、安全、有效。
⑶以綜合能力考察年青護(hù)士資格,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性。
⑷追求以人為本服務(wù)導(dǎo)向的管理形式,強(qiáng)化護(hù)士禮儀規(guī)范、文明用語(yǔ)、塑造文明禮貌的護(hù)理新形象。
⑸每年組織醫(yī)學(xué)法律知識(shí)講座、禮儀規(guī)范培訓(xùn)及考核。
3、護(hù)士培訓(xùn)
⑴培訓(xùn)目標(biāo):
①工作一年后必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。
②熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)及基本技能。
③熟悉各專科護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。
④掌握各?？浦委焹x器的操作方法。
⑤掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察、治療原則、用藥機(jī)理。
⑥掌握藥物的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
⑦能用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行評(píng)估,作出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。
⑧能正確、正規(guī)、清晰地書寫護(hù)理病歷。
(2)培訓(xùn)方法:
①護(hù)理部統(tǒng)籌安排。根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng),相對(duì)固定科室,必要時(shí)作適當(dāng)輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)做好具體培訓(xùn)及考核。
②強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練3個(gè)月。
③工作一年內(nèi),以臨床輔助護(hù)士為主,練好基本功,熟悉各崗位工作職責(zé)與程序。
④按要求參加醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn),并通過考核。
⑤素質(zhì)要求:包括職業(yè)道德、儀表、服務(wù)態(tài)度、工作表現(xiàn)、組織紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助、出勤情況、病人反映等,由護(hù)士長(zhǎng)記錄考核。
2、護(hù)師培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo):
⑴具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R(shí)及熟練的護(hù)理技能。
⑵掌握危重病人的觀察方法及急救技能。
⑶掌握專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行身心整體護(hù)理;并具有指導(dǎo)低年資護(hù)士、把好質(zhì)量關(guān)、改進(jìn)工作能力。
⑷具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
⑸能發(fā)表護(hù)理論文。
(2)培訓(xùn)方法:
⑴參與危重病人搶救的配合工作。
⑵能組織教學(xué)查房、小講課,擔(dān)任實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
⑶護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排科室疾病查房的主持與講授。
⑷每年參加護(hù)理繼續(xù)教育,按省繼教職工的要求達(dá)到學(xué)分?jǐn)?shù)。
3、主管護(hù)師培訓(xùn)
(1)培養(yǎng)目標(biāo):
⑴具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并精通專科護(hù)理理論及技術(shù),能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施,不斷更新知識(shí),能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干的指導(dǎo)作用。
⑵具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力,組織本科的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診。
⑶能寫出一定水平的論文。
⑷能逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。
(2)培訓(xùn)方法:
⑴主持小講課、業(yè)務(wù)查房至少半年一次,并能綜合分析查房質(zhì)量,提出建設(shè)性意見和建議。
⑵每年參加護(hù)理繼續(xù)教育(院內(nèi)或省內(nèi)),按省繼教的要求達(dá)到學(xué)分?jǐn)?shù)。
⑶完成論文或文獻(xiàn)綜述1-2篇,交護(hù)理部,由護(hù)理部審閱后保存。
4、外院進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo):進(jìn)一步提高進(jìn)修護(hù)士的醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)基礎(chǔ)水平,擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)知識(shí)面,通過進(jìn)修,培養(yǎng)一名訓(xùn)練有素,具有一定管理水平的業(yè)務(wù)骨干。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:
⑴護(hù)理部統(tǒng)籌安排。根據(jù)來院進(jìn)修計(jì)劃的具體目標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)制定培養(yǎng)計(jì)劃。
⑵安排高年資護(hù)理人員傳、幫、帶。及時(shí)反饋進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的工作表現(xiàn)信息,不斷評(píng)估總結(jié),按目標(biāo)要求完成進(jìn)修計(jì)劃。
⑶要求進(jìn)修人員具體做到:
①熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和本科護(hù)理技術(shù)操作,能獨(dú)立完成各?？频淖o(hù)理技能。
②了解本科各疾病的醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理理論知識(shí),積極參加各級(jí)護(hù)理教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
③熟練配合醫(yī)生對(duì)危重病人的搶救,掌握緊急情況下的各項(xiàng)處理原則。
④做好整體護(hù)理工作,能按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)行整體護(hù)理,正確完成各種表格的書寫。
⑤及時(shí)完成進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)考核表。進(jìn)修結(jié)束時(shí)上交護(hù)理部。
5、外出進(jìn)修護(hù)士管理
1、根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求,由科室提出申請(qǐng),護(hù)理部同意,經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),護(hù)理部統(tǒng)籌安排,制訂進(jìn)修具體目標(biāo),填寫進(jìn)修表。
2、進(jìn)修護(hù)士必須遵守接受醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,原則上不得請(qǐng)假,如有特殊情況須請(qǐng)示護(hù)理部,再由護(hù)理部與接受醫(yī)院協(xié)商解決。
3、按時(shí)按目標(biāo)要求完成進(jìn)修計(jì)劃。
4、進(jìn)修結(jié)束后,護(hù)理部根據(jù)進(jìn)修目標(biāo)進(jìn)行考試或考核;并通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式交流有關(guān)進(jìn)修信息。
第13篇 醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
1
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前，組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
(6）早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容，可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí)，日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取，之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
2
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
(8) 交接班內(nèi)容。
1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
3）查看重點(diǎn)患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。
4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。
5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
3
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第14篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度
職業(yè)防護(hù)管理制度
1.加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2.教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時(shí)處理用過的利器等。
3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4.掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理:
1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。
③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕套。
護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見,決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第15篇 醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正 文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
