門(mén)診醫(yī)院管理制度15篇

門(mén)診醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與質(zhì)量，其主要內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)方面：

1. 服務(wù)流程管理：規(guī)定患者就診、掛號(hào)、候診、診斷、治療等環(huán)節(jié)的操作流程。

2. 醫(yī)療質(zhì)量管理：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估和改進(jìn)診療效果。

3. 人員管理：包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等的職責(zé)分配、培訓(xùn)、考核與激勵(lì)機(jī)制。

4. 設(shè)備與物資管理：設(shè)備維護(hù)、藥品與耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)與使用規(guī)定。

5. 安全與衛(wèi)生管理：確保醫(yī)療環(huán)境的安全與清潔，預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。

6. 患者權(quán)益保護(hù)：明確患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，處理醫(yī)療糾紛的程序。

7. 信息管理：醫(yī)療記錄的保存、信息安全與隱私保護(hù)。

包括哪些方面

1. 規(guī)章制度：制定各項(xiàng)工作的具體規(guī)程，如接診、轉(zhuǎn)診、急診處理等。

2. 崗位職責(zé)：明確各崗位工作人員的職責(zé)范圍與工作標(biāo)準(zhǔn)。

3. 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量控制部門(mén)，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)估。

4. 培訓(xùn)與發(fā)展：為員工提供專(zhuān)業(yè)技能和客戶(hù)服務(wù)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

5. 疾病預(yù)防與控制：制定傳染病防控措施，提升公眾健康教育。

6. 患者滿(mǎn)意度調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷等方式收集反饋，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

7. 應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)突發(fā)情況，如醫(yī)療事故、自然災(zāi)害等，制定應(yīng)對(duì)策略。

重要性

門(mén)診醫(yī)院管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范化的流程能提高醫(yī)療服務(wù)效率，減少錯(cuò)誤，提升患者滿(mǎn)意度。

2. 保障醫(yī)療安全：嚴(yán)格的規(guī)章制度能預(yù)防醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3. 保護(hù)患者權(quán)益：明確的權(quán)益保護(hù)措施能增強(qiáng)患者信任，維護(hù)醫(yī)患和諧。

4. 優(yōu)化資源利用：科學(xué)的物資與人力資源管理，能降低成本，提高運(yùn)營(yíng)效益。

5. 促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)監(jiān)控與評(píng)估，不斷優(yōu)化服務(wù)，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求。

方案

1. 制定全面的規(guī)章制度，并定期更新，確保與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)同步。

2. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)。

3. 實(shí)施質(zhì)量管理體系，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，確保醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量。

4. 建立患者投訴與建議機(jī)制，積極回應(yīng)并解決患者問(wèn)題。

5. 強(qiáng)化安全衛(wèi)生管理，定期檢查設(shè)施設(shè)備，確保無(wú)菌操作。

6. 推行信息化管理，利用醫(yī)療信息系統(tǒng)提升工作效率，保護(hù)患者隱私。

7. 加強(qiáng)與社區(qū)合作，開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，提高公眾的疾病預(yù)防能力。

通過(guò)上述方案的實(shí)施，門(mén)診醫(yī)院將形成一個(gè)有序、高效、安全的運(yùn)行體系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

門(mén)診醫(yī)院管理制度范文

第1篇 市民醫(yī)院（急診）門(mén)診候診室管理制度

人民醫(yī)院門(mén)(急)診候診室管理制度

(一)保持候診廳(室)整潔衛(wèi)生:

1、門(mén)急診工友和保潔人員應(yīng)定期對(duì)候診廳(室)進(jìn)行打掃、整理,保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物,保潔員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行打掃。

2、候診廳(室)內(nèi)禁止吸煙。

(二)保持候診廳(室)內(nèi)安靜的環(huán)境:

1、各候診廳(室)應(yīng)有醒目的標(biāo)志牌,提示患者保持安靜的候診環(huán)境。

2、分診護(hù)士應(yīng)維護(hù)好候診秩序,按患者的病歷依次排隊(duì)。

3、候診廳(室)內(nèi)電視機(jī)音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)低,以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量,護(hù)士下班時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電視機(jī)。

(三)各候診廳(室)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒,如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診,應(yīng)引導(dǎo)患者至傳染科門(mén)診就診,并對(duì)候診廳(室)及時(shí)進(jìn)行消毒。

(四)各候診廳(室)應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作,加強(qiáng)衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳(室)應(yīng)建立健康教育宣傳欄。

(五)各候診廳(室)分診護(hù)士對(duì)各位患者認(rèn)真做好預(yù)檢工作,如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者至急診室就診,不得貽誤患者搶救。

第2篇 醫(yī)院腸道門(mén)診管理制度

醫(yī)院腸道門(mén)診管理制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)腸道傳染病業(yè)務(wù)知識(shí),提高腸道傳染病診治的業(yè)務(wù)水平,全心全意為病員服務(wù),腸道門(mén)診醫(yī)生和檢驗(yàn)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn),持有上崗證后,方可上崗工作。

二、對(duì)就診患者要進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的檢查,準(zhǔn)確詳細(xì)的記載病史,做到“有瀉必采,有樣必檢”,防止漏診、誤診等情況發(fā)生。

三、要樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德,關(guān)心體貼病人,急病人所急,盡量簡(jiǎn)化手續(xù)安排病人就診和治療,防止疾病的擴(kuò)散蔓延和交叉感染。

四、加強(qiáng)門(mén)診日常消毒隔離工作,要在專(zhuān)人負(fù)責(zé),并在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下,嚴(yán)格按“腸道門(mén)診消毒技術(shù)要點(diǎn)”執(zhí)行,防止院內(nèi)交叉感染。

五、認(rèn)真執(zhí)行院“疫情報(bào)告制度”做好門(mén)診日志,腸道傳染病的登記和傳染病報(bào)卡的填寫(xiě)工作,每日核對(duì),發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)預(yù)防保健科(門(mén)辦)并在每月2日前填寫(xiě)上月的“腸道門(mén)診月報(bào)表”交預(yù)防保健科(門(mén)辦)一份,留存一份。

六、腸道門(mén)診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)霍亂或疑似霍亂病人應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門(mén)辦),由預(yù)防保健科(門(mén)辦)以最快的方式報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)鑒定后填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,報(bào)病人現(xiàn)在地衛(wèi)生防疫部門(mén)。

七、對(duì)臨床疑似霍亂病人,應(yīng)立即采樣送檢,并在檢驗(yàn)單上注明疑似“02”,檢驗(yàn)人員收到疑似病人樣本后,應(yīng)立即進(jìn)行直接分離和真菌培養(yǎng),并在24小時(shí)內(nèi)作出初步報(bào)告,對(duì)一般腹瀉病人的樣本應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

八、檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)霍亂多價(jià)血清不凝集的弧菌應(yīng)做0139血清凝集,如果檢出霍亂菌株或0139霍亂菌株應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門(mén)辦),由預(yù)防保健科(門(mén)辦)電話(huà)報(bào)告區(qū)防疫站并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

九、腸道門(mén)診發(fā)現(xiàn)疑似0157病人應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門(mén)辦),由預(yù)防保健科(門(mén)辦)電話(huà)報(bào)告區(qū)防疫站。同時(shí)腸道門(mén)診醫(yī)師和檢驗(yàn)人員應(yīng)做好采樣,培養(yǎng)工作。

十、在病人確診或排除霍亂的情況下,對(duì)重癥腹瀉人可通過(guò)急救中心送第六人民醫(yī)院隔離治療并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)診斷不明確的無(wú)法排除霍亂的重癥腹瀉病人,應(yīng)在腸道門(mén)診或單獨(dú)病房隔離治療,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)入普通病房。

十一、腸道門(mén)診醫(yī)生或檢驗(yàn)人員,對(duì)病員嘔吐物、糞便和“檢后標(biāo)本”以及被污染物品、場(chǎng)所及廢棄物應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生處理,對(duì)重癥腹瀉病人立即隔離,防止疾病蔓延、擴(kuò)散。

十二、本制度未盡事項(xiàng),按《中人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》和腸道門(mén)診管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十三、凡違反以上規(guī)定及制度者,按院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第3篇 八一醫(yī)院門(mén)診部醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院門(mén)診部醫(yī)院感染管理制度

(一)診室的一般消毒制度

1、工作人員要求:

(1)、工作人員上崗衣帽整齊,給患者檢查及操作前后應(yīng)洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就診,醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者后應(yīng)更換診查床單,物體表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒劑溶液消毒,醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘,流動(dòng)水沖洗。

(3)、無(wú)菌操作應(yīng)戴口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶。

2、清潔處理與空氣消毒

(1)、堅(jiān)持每日的衛(wèi)生清潔制度,診前開(kāi)窗通風(fēng),保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。

(2)、每日擦拭診查床,更換床單、枕套。

(3)、治療室、換藥室每日用空氣消毒機(jī)消毒,每月對(duì)空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)一次并有記錄。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。

(2)、霧化吸入器專(zhuān)人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開(kāi),用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用)方能用于他人。

4、一次性物品的處理

一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤(pán)、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后分類(lèi)收集,統(tǒng)一回收,無(wú)害化處理。

5、各種瓶類(lèi)消毒

(1)、氧氣濕化瓶:持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無(wú)菌蒸餾水,濕化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專(zhuān)用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后統(tǒng)一回收無(wú)害化處理,重復(fù)使用的用畢重新消毒。

(2)、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物滿(mǎn)后隨時(shí)傾倒,做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒,再清洗干凈備用。

(3)、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈,用雙層包布包裹,送供應(yīng)室滅菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更換2次,容器每周滅菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)換藥盤(pán)(碗)、鑷子用后送供應(yīng)室集中處理。

(2)經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無(wú)菌包,開(kāi)封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開(kāi)封日期和時(shí)間。

(3)、無(wú)菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明啟用日期和時(shí)間。

(二)專(zhuān)科特殊消毒制度

1、接診室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、體溫計(jì)用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔,條件許可時(shí)可用按比例配制的酒精進(jìn)行沐浴、更衣。

2、婦產(chǎn)科

(1)、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,檢查患者均用一次性婦檢墊、手套,內(nèi)窺器一人一用一滅菌。

(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無(wú)菌手套,外陰用1‰新潔爾滅(或碘伏)棉球消毒后方可內(nèi)診。

(3)、顯微鏡玻片用畢及時(shí)浸泡在消毒液內(nèi),定期測(cè)試消毒液的濃度。

(4)、內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干,然后送供應(yīng)室高壓滅菌。

3、針灸康復(fù)科:針灸針做到一人一穴一針,一次性使用的用后統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理。重復(fù)使用的先進(jìn)性浸泡消毒后再進(jìn)行清洗,然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。

4、眼科:有流行性結(jié)膜炎時(shí)設(shè)專(zhuān)病診室,醫(yī)護(hù)人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計(jì)用后必須消毒,方能用于他人。

5、治療室及門(mén)診其他專(zhuān)科的消毒同上述有關(guān)條例。

第4篇 附五醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診管理制度

第五醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診管理制度

一、各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色,滿(mǎn)足社會(huì)醫(yī)療要求,開(kāi)設(shè)各類(lèi)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診。

二、專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科審核報(bào)學(xué)術(shù)委員會(huì)批準(zhǔn)后通知門(mén)診辦公室具體落實(shí)安排。

三、為保證專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診特色和相應(yīng)技術(shù)力量,每一專(zhuān)科病門(mén)診應(yīng)有2人以上參加,并有高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人,如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。

四、專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診一旦開(kāi)設(shè)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,不得無(wú)故停診。如因故需更改時(shí)間或臨時(shí)停診,必須事先報(bào)告門(mén)診辦公室,以便及早通知病人。

五、專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),不斷探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診治效果。

六、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。

第5篇 附一醫(yī)院（急診）門(mén)診醫(yī)師應(yīng)診管理制度

第一醫(yī)院門(mén)(急)診醫(yī)師應(yīng)診管理制度

一、實(shí)行醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全。首診科室須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病例,不得相互推諉,認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過(guò)程中,各科室之間要進(jìn)一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實(shí)貫徹急會(huì)診、危重病人搶救等管理制度。

二、 嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡工整,首頁(yè)封面各項(xiàng)應(yīng)逐一填寫(xiě),尤其要注意藥物過(guò)敏史,不得漏填。病歷書(shū)寫(xiě)要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。門(mén)診部每月組織一次抽查,定期通報(bào)抽查結(jié)果,書(shū)寫(xiě)不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。

三、認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》,處方要求項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)完整、字跡清楚、不得潦草,應(yīng)具體寫(xiě)清楚藥品的通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書(shū)寫(xiě)不符合要求,所用藥物無(wú)適應(yīng)癥,劑量、療程不合理,無(wú)簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。

四、出具的醫(yī)學(xué)證明文書(shū)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的有關(guān)管理制度執(zhí)行。

五、 應(yīng)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及嚴(yán)格執(zhí)行傳染性疾病登記上報(bào)制度,不得漏填漏報(bào)。門(mén)診部、防?？泼吭陆M織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報(bào)扣除該科室醫(yī)療質(zhì)量分0.5分。

六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門(mén)診應(yīng)診的各級(jí)醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊(cè)的醫(yī)生等一律不得單獨(dú)應(yīng)診。門(mén)診實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨(dú)立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進(jìn)修實(shí)習(xí)生資格。

七、專(zhuān)家門(mén)診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應(yīng)診,每周必須至少安排一次;專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診須由具備本學(xué)科專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的主治醫(yī)師及其以上資格者應(yīng)診,普通門(mén)診應(yīng)由本院醫(yī)師以上者應(yīng)診。

八、各科室要在每月20日前三天將下個(gè)月的門(mén)診應(yīng)診醫(yī)生名單交至門(mén)診辦公室,由門(mén)診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門(mén)診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應(yīng)資格人員代班,并報(bào)門(mén)診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。

九、門(mén)診各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律,按公示排班時(shí)間應(yīng)診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無(wú)故脫崗。門(mén)診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進(jìn)行警告、批評(píng),情節(jié)嚴(yán)重和無(wú)故脫崗者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理?？剖也坏米孕邢尢?hào)、停號(hào),門(mén)診病人較多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告門(mén)診辦公室,由門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)該科增派應(yīng)診醫(yī)師,如確實(shí)增派困難的應(yīng)加班應(yīng)診。

十、常年開(kāi)展無(wú)假日門(mén)診醫(yī)療,醫(yī)技科室應(yīng)全面開(kāi)展檢查項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)真正意義上的無(wú)假日門(mén)診醫(yī)療工作。

第6篇 區(qū)中心醫(yī)院門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理制度

區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理制度

根據(jù)《__市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)工作的通知》的要求,為滿(mǎn)足不同患者掛號(hào)需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號(hào)服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號(hào)就診,制定我院管理制度。

一、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的管理。本著公開(kāi)、公平的原則加強(qiáng)門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理。

二、預(yù)約掛號(hào)必須采取實(shí)名制。

三、預(yù)約掛號(hào)適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。

四、預(yù)約掛號(hào)方式包括窗口手工預(yù)約(門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。

五、預(yù)約掛號(hào)范圍包括專(zhuān)家門(mén)診(暫提供1/3)、專(zhuān)科門(mén)診(提供全部號(hào)源,口腔科專(zhuān)科號(hào)按當(dāng)日接診患者人次提供號(hào)源)和普通門(mén)診(提供全部號(hào)源)。

六、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話(huà)預(yù)約掛號(hào)注冊(cè)手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號(hào)。

七、門(mén)診辦公室工作職責(zé)

1、公示我院專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診信息;

2、公示我院預(yù)約掛號(hào)須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話(huà);

3、更新每日預(yù)約掛號(hào)號(hào)表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話(huà)等),準(zhǔn)確出號(hào);

4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作;

5、每月5日前完成并上報(bào)市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)計(jì)表》。

八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專(zhuān)家門(mén)診管理制度》,專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請(qǐng)單交到門(mén)診辦公室備案(病假除外)。

九、復(fù)診預(yù)約由門(mén)診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開(kāi)具門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預(yù)約時(shí)間,囑咐患者到門(mén)診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號(hào)。門(mén)診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門(mén)診和口腔科門(mén)診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門(mén)診復(fù)診預(yù)約率60%。

十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號(hào)提供可靠技術(shù)支持。

十一、執(zhí)行天津市物價(jià)局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。

十四、我院預(yù)約掛號(hào)工作隨時(shí)接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。

十五、本制度從20__年1月1日起執(zhí)行。

第7篇 醫(yī)院口腔門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院口腔門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。

二.保持治療室的整潔,每天進(jìn)行清潔打掃,操作臺(tái)面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線(xiàn)消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。

三.醫(yī)務(wù)人員操作時(shí),必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時(shí)戴手套及配戴防護(hù)鏡。

四.器械消毒滅應(yīng)按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對(duì)重復(fù)使用的器械物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應(yīng)滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

五.治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準(zhǔn)亂扔,應(yīng)集中消毒或焚燒處理。

六.每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

七.對(duì)紫外線(xiàn)燈的使用、消毒液的更換、細(xì)菌培養(yǎng)等活動(dòng)應(yīng)有文字記錄備查。

第8篇 八一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

(一)工作人員及設(shè)施要求

1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽、口罩等。

2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。

3.每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手(套)消毒,可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒劑(洗必泰醇、75%酒精等)揉搓1-3分鐘。

4.每次接診或診治疑似或確診的非典病人后,要更換隔離衣、手套、外層口罩、護(hù)目鏡、鞋套。防護(hù)服、手套如被嚴(yán)重污染,要及時(shí)更換。

5.離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診,工作人員應(yīng)清洗鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開(kāi)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,凡發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲型h1n1、sars等病人立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、感染管理科,節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班,并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡。

7、發(fā)熱門(mén)診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;發(fā)熱門(mén)診分診處負(fù)責(zé)發(fā)放口罩和咨詢(xún)、引導(dǎo)分流患者,防止疑似和確診甲型h1n1、sars等患者進(jìn)入普通門(mén)診、急診。

8、嚴(yán)格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。

9、發(fā)熱門(mén)診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜出室外,收集廢物設(shè)施固定。

(二)物品與空氣消毒

1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。

2.醫(yī)療用品(體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器)使用后立即消毒。體溫計(jì)用500-1000mg/l含氯消毒劑或0.2-0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘,試表前需用清水沖洗,紗布擦干后給病人用。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過(guò)氧乙酸紗布擦拭消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等各診室要有備用,必要時(shí)放甲醛熏蒸箱消毒。

3.一次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。

4.醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。護(hù)目鏡可用0.2%過(guò)氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。

5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。地面和物體表面:用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。

7.診室經(jīng)常通風(fēng),每日進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)備有紫外線(xiàn)燈、空氣消毒機(jī)或氣溶膠噴霧器?？諝庀?紫外線(xiàn)照射(每次1h以上,每班一次)、空氣消毒機(jī)、3%過(guò)氧化氫噴霧(劑量20-40ml/m3)[終末消毒用0.5%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧(劑量20-30ml/m3);或15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸消毒,用藥量7-20ml/m3(即1-3g/m3)]。

第9篇 附一醫(yī)院名醫(yī)門(mén)診管理制度

第一人民醫(yī)院名醫(yī)門(mén)診管理制度

一、掛牌資格的確認(rèn)

1.__省名醫(yī)、zz市名醫(yī)。

2.已經(jīng)被聘任為主任醫(yī)師五年以上且符合以下條件之一:浙江省“151”人才;zz市“115”人才(第一、二層次);zz市撥尖人才;省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。

二、名醫(yī)門(mén)診時(shí)間的安排

名醫(yī)門(mén)診時(shí)間原則上為每人每周半天(限號(hào)25人),可由原專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間轉(zhuǎn)設(shè)或申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)。在能保證本科室門(mén)診正常運(yùn)行的前提下門(mén)診時(shí)間可安排在上午,如為當(dāng)天科室唯一開(kāi)設(shè)的門(mén)診原則上門(mén)診時(shí)間安排在下午。各科室名醫(yī)門(mén)診時(shí)間由科主任統(tǒng)籌安排,經(jīng)片主任簽署意見(jiàn)后上報(bào)門(mén)診部,由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審議同意后開(kāi)設(shè)。

三、基本要求

1.名醫(yī)門(mén)診要求嚴(yán)格按照時(shí)間表運(yùn)行,必須確保出診時(shí)間,不得遲到、早退,不得隨意變更地點(diǎn)、時(shí)間或取消。

2.病房醫(yī)師出門(mén)診需提前妥善安排好病房工作,不得延遲出門(mén)診時(shí)間。如遇病房急會(huì)診等原因需暫時(shí)離開(kāi)的,應(yīng)與科室同事或分診護(hù)士說(shuō)明,并在診室門(mén)口留下去向及時(shí)間。因故需終止掛號(hào)的,應(yīng)及時(shí)通知門(mén)診辦公室。如遇出差或開(kāi)會(huì),應(yīng)提前一天通知門(mén)診辦公室。如未通知而擅自不出門(mén)診導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,責(zé)任由該醫(yī)師本人承擔(dān),并按醫(yī)院相關(guān)處罰條例處理。門(mén)診辦公室應(yīng)及時(shí)將停診信息告知患者。

3.為保證門(mén)診質(zhì)量,名醫(yī)門(mén)診每半天限掛25號(hào),如病人要求加號(hào),在保證門(mén)診質(zhì)量的前提下經(jīng)醫(yī)師本人同意并出具字條,可予適量加號(hào)。

4.名醫(yī)門(mén)診調(diào)整后,原時(shí)段專(zhuān)家門(mén)診即自動(dòng)作廢。

四、名醫(yī)門(mén)診退出

醫(yī)院門(mén)診管理委員會(huì)每年對(duì)名醫(yī)門(mén)診進(jìn)行一次考核,并提交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)。

1.對(duì)于離退休、調(diào)離以及被有關(guān)部門(mén)撤銷(xiāo)名醫(yī)門(mén)診掛牌資格的人員,醫(yī)院自當(dāng)月起取消其名醫(yī)門(mén)診。

2.對(duì)于經(jīng)常不能保證門(mén)診時(shí)間,多次遲到早退,診療質(zhì)量差,一年內(nèi)發(fā)生三次以上病人投訴,年終考核及測(cè)評(píng)成績(jī)差者,醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)有權(quán)予以取消名醫(yī)門(mén)診資格。

第10篇 市民醫(yī)院預(yù)約門(mén)診管理制度

人民醫(yī)院預(yù)約門(mén)診管理制度

(一)我院預(yù)約門(mén)診電話(huà)號(hào)碼對(duì)全市公布:

內(nèi)科門(mén)診:__

兒科門(mén)診:__

婦產(chǎn)科門(mén)診:__

(二)各科預(yù)約門(mén)診由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、預(yù)約。如果負(fù)責(zé)預(yù)約的人員休息時(shí),由值班護(hù)士代為預(yù)約。登記需詳細(xì),聯(lián)系電話(huà)要兩次核對(duì)并簽字。

(三)相關(guān)人員在接預(yù)約電話(huà)時(shí)態(tài)度和藹,文明用語(yǔ),解答問(wèn)題要耐心、詳細(xì)。

(四)預(yù)約專(zhuān)家和專(zhuān)科醫(yī)師因特殊情況不能來(lái)上班的,分診護(hù)士必須做好解釋工作,并聯(lián)系被預(yù)約醫(yī)師進(jìn)行再次預(yù)約或介紹其他相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)師給予接待就診。

(五)對(duì)門(mén)診預(yù)約病員,分診護(hù)士根據(jù)不同情況適當(dāng)予以?xún)?yōu)先就診。

(六)醫(yī)院將開(kāi)展復(fù)診現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約工作等多種形式的預(yù)約診療活動(dòng)。

第11篇 醫(yī)院門(mén)診管理規(guī)章制度

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照?qǐng)?zhí)行。

一、規(guī)范門(mén)診日志及處方書(shū)寫(xiě)，門(mén)診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致，14歲及以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣20元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?元，以此類(lèi)推，住院病人要按時(shí)登記住院日志(住院登記薄)，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣50元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣2元。

二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào)1例扣責(zé)任人50元。

三、按規(guī)定對(duì)入院病人進(jìn)行病史采集和簡(jiǎn)要的體格檢查，病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)的，每例扣5元，一年累計(jì)病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)率達(dá)不到80%，病歷合格率達(dá)不到90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評(píng)為合格等次。

四、住院病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月5日止交護(hù)士長(zhǎng)收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá)10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在5天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。

五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。不得使用縮寫(xiě)或代號(hào)，必須有劑量(規(guī)格)、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2元。

六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登1例扣責(zé)任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。

七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及“三查七對(duì)”制度，住院病人至少實(shí)測(cè)生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前1次，危重病人增加測(cè)量次數(shù)。

八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書(shū)面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。

九、認(rèn)真落實(shí)無(wú)菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷(xiāo)毀記錄制度，不落實(shí)銷(xiāo)毀消毒制度或無(wú)相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評(píng)為合格等次。

十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開(kāi)放時(shí)間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開(kāi)放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣100元，責(zé)任人年終不能評(píng)為優(yōu)秀等次。

十一、對(duì)于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。

十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)50%損失費(fèi)用。

十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫(kù)記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)制度和驗(yàn)收入庫(kù)制度，每季度對(duì)藥品效期進(jìn)行清理，對(duì)近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對(duì)管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評(píng)為合格等次。

十四、不準(zhǔn)擅自請(qǐng)人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對(duì)當(dāng)事人按曠工處理。

十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門(mén)停崗者按曠工處理每次罰款100元。

風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開(kāi)除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。

第12篇 八一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度

(一)工作人員與設(shè)施要求

1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。

2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。

3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。

4.腸道門(mén)診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),六分開(kāi)”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開(kāi))。

5.診室門(mén)前放腳墊,門(mén)把手和水龍頭開(kāi)關(guān)裹有紗布(每日用毒液浸濕)。

(二)物品與空氣消毒

1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。

2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。

3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。

4.醫(yī)護(hù)人員用過(guò)的工作服,患者用過(guò)的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。

5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。

6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。

7.各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時(shí)。

(三)特殊感染患者的消毒隔離

1.經(jīng)檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。

2.經(jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疾控中心確診為“02”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。

3.每日填寫(xiě)傳染病卡片,做到不漏報(bào)。

第13篇 附二醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診日志管理制度

第二醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診日志管理制度

門(mén)診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門(mén)診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門(mén)診日志登記,特制定本制度。

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上,不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)已發(fā)熱病人,要在門(mén)診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片填寫(xiě)要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告,不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

六、門(mén)診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有疫情已報(bào)標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

第14篇 醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方用藥管理制度

醫(yī)院醫(yī)療門(mén)診處方及用藥管理制度

一、門(mén)診處方制度

(一)處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度

1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。

(1)前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

(2)正文:以rp或r標(biāo)示,分藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。

2.處方顏色

(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注:普通。

(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標(biāo)注急診。

(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標(biāo)注兒科。

(4)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標(biāo)注麻、精一。

(5)第二類(lèi)精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標(biāo)注精二。

3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定。

4.處方領(lǐng)取與保管、銷(xiāo)毀:

(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。

(2)麻醉及精神類(lèi)處方由總務(wù)倉(cāng)庫(kù)統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。

(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。

(4)處方保存期滿(mǎn)后,經(jīng)報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。

(二)處方權(quán)與處方開(kāi)具

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>

2.本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。

3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。

4.試用期人員開(kāi)具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方可有效。

5.進(jìn)修醫(yī)師由本機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

6.處方開(kāi)具應(yīng)當(dāng)符合本機(jī)構(gòu)制定的《處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。

8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

(三)處方調(diào)劑

1.取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)留樣備查。

2.具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)放以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

3.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

4.藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。

5.藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥物名稱(chēng)、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

6.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì):查處方、對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

7.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護(hù)士在皮試結(jié)果出來(lái)后在電腦上或手工處方上標(biāo)注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

(3)劑量、用法的正確性。

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(7)其它用藥不適宜情況。

8.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜的,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)門(mén)簽章。

10.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。

(四)處方點(diǎn)評(píng)及處罰

為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門(mén)診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對(duì)門(mén)診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不合格處方進(jìn)行公示和處罰。

1.醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門(mén)診辦公室、臨床科室等部門(mén)組成。

2.處方評(píng)價(jià)方法:

(1)門(mén)診藥房藥師在調(diào)劑過(guò)程中認(rèn)真審核處方,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià),每月定期抽查不少于5%的處方,詳細(xì)填寫(xiě)衛(wèi)生部公布的《處方評(píng)價(jià)表》,并予登記。對(duì)違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。

(2)每季度對(duì)全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。

(3)檢查結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。

二、處方注意事項(xiàng)

(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。

(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱(chēng)、門(mén)診或住院號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科

別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對(duì)人簽字,藥價(jià),不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

(五)處方書(shū)寫(xiě)要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。

(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報(bào)醫(yī)院主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。

第15篇 第一醫(yī)院門(mén)診管理制度

第一人民醫(yī)院門(mén)診管理制度

1.各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門(mén)診工作的正常運(yùn)行。

2. 各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的中級(jí)職稱(chēng)以上人員擔(dān)任門(mén)診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門(mén)診管理工作。

3．各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門(mén)診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。

4. 門(mén)診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門(mén)診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門(mén)診量應(yīng)占科室門(mén)診量70%以上。

5. 要認(rèn)真診查,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,各科門(mén)診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門(mén)診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門(mén)診疑難病例會(huì)診。

6. 各科門(mén)診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該專(zhuān)科門(mén)診時(shí),必須書(shū)面報(bào)告門(mén)診部,說(shuō)明原因,方可執(zhí)行。

7. 門(mén)診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開(kāi)診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門(mén)診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱(chēng)。

8. 上午10:30或下午4:00以后,若門(mén)診仍有大量病人時(shí),門(mén)診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。

9. 門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。

10. 門(mén)診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

11.畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門(mén)診,隨上級(jí)醫(yī)師出門(mén)診時(shí),門(mén)診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本專(zhuān)科門(mén)診診療流程及有關(guān)門(mén)診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱(chēng)人員不許看高職稱(chēng)號(hào)。

12. 各科派到門(mén)診上班的醫(yī)師必須自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門(mén)診工作。