醫(yī)院檢驗(yàn)管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它涵蓋了實(shí)驗(yàn)室管理、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、樣本處理、報(bào)告發(fā)布等多個(gè)方面，旨在規(guī)范檢驗(yàn)流程，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，保障患者權(quán)益。
包括哪些方面
1. 實(shí)驗(yàn)室管理：包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的維護(hù)、試劑的管理、環(huán)境清潔與安全規(guī)定等。
2. 人員培訓(xùn)：強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能的提升，定期進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，確保員工熟悉最新的檢驗(yàn)技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。
3. 質(zhì)量控制：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制程序，定期評(píng)估檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
4. 樣本處理：規(guī)范樣本的采集、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和銷毀流程，防止污染和錯(cuò)誤。
5. 報(bào)告發(fā)布：制定嚴(yán)格的報(bào)告審核制度，保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布。
6. 客戶服務(wù)：建立有效的溝通機(jī)制，處理患者咨詢和投訴，確?；颊邼M意度。
重要性
醫(yī)院檢驗(yàn)管理制度的重要性不容忽視，它直接影響到臨床診斷的準(zhǔn)確性，關(guān)系到患者的治療方案和預(yù)后。良好的管理制度能減少錯(cuò)誤，提高工作效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，有助于提升醫(yī)院的整體形象和信譽(yù)。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：針對(duì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，制定詳細(xì)的操作步驟和注意事項(xiàng)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的指導(dǎo)。
2. 強(qiáng)化人員培訓(xùn)：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，確保員工掌握最新技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量。
3. 建立質(zhì)量管理體系：引入國(guó)際認(rèn)可的質(zhì)量管理體系，如iso 15189，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)和自我評(píng)估。
4. 實(shí)施信息化管理：利用信息系統(tǒng)，自動(dòng)化處理樣本信息，減少人為錯(cuò)誤，提高效率。
5. 加強(qiáng)內(nèi)外部溝通：定期與臨床科室交流，了解需求，優(yōu)化服務(wù)；對(duì)外，及時(shí)回應(yīng)患者疑問(wèn)，增強(qiáng)信任。
6. 監(jiān)督與反饋：設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查，及時(shí)調(diào)整和完善，確保制度的有效執(zhí)行。
通過(guò)這些措施，醫(yī)院檢驗(yàn)管理制度將更加完善，為患者提供更高質(zhì)量的檢驗(yàn)服務(wù)，也為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院檢驗(yàn)管理制度范文
第1篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級(jí)報(bào)告,工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教,使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。
十、注重法律意識(shí),確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
第2篇 中醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑管理制度3
一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地申購(gòu)試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。
四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。
第3篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本管理制度
一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息,在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名;對(duì)于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗(yàn)科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。
五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類、編號(hào);對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的標(biāo)本,應(yīng)單獨(dú)分類并將其交給檢測(cè)人員。
六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂,出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并作相應(yīng)的記錄;對(duì)于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時(shí),應(yīng)請(qǐng)示部門組長(zhǎng)和科主任,并需得到其認(rèn)可。
第4篇 南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度
z人民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報(bào)科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說(shuō)明原因和采集要求,建義重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,及《浙江省醫(yī)療質(zhì)量管理叢書(檢驗(yàn)分冊(cè))》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
(一)醫(yī)療安全
1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議,必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況,及時(shí)查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時(shí)報(bào)告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細(xì)記錄。
4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會(huì)議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。
(二)實(shí)驗(yàn)室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險(xiǎn)品庫(kù),并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),由專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
7、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
三、檔案管理制度
(一)、目的:檢驗(yàn)科資料是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。
(二)、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測(cè)數(shù)據(jù);④檢驗(yàn)結(jié)果;⑤檢驗(yàn)科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
(三)、職責(zé):檢測(cè)人員對(duì)記錄負(fù)責(zé),室負(fù)責(zé)人對(duì)管理措施的落實(shí)負(fù)責(zé),科主任對(duì)管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。
(四)、記錄內(nèi)容:
1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)或門診號(hào)。
2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目、接收者、檢測(cè)項(xiàng)目操作者。
3、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料記錄:檢測(cè)中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測(cè)項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測(cè)結(jié)果的記錄:檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時(shí)間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時(shí)間等。
6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測(cè)原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件:各級(jí)文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。
(五)、記錄方法:
1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測(cè)結(jié)
果等資料備份。
(六)、記錄保存:
1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單在每次檢驗(yàn)后集中交報(bào)告咨詢服務(wù)臺(tái),每月封存保存門診倉(cāng)庫(kù)兩年,檢驗(yàn)結(jié)果記錄(包括病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗(yàn)結(jié)果記錄及病人病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每天、每月備份,由檢驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。
2、電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù)。
3、記錄不能涂改,需修改時(shí)可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說(shuō)明、簽字。
第5篇 第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液入庫(kù)管理制度格式
第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液入庫(kù)管理制度
1、配血標(biāo)本送到血庫(kù)后,要有專人接受標(biāo)本,并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全,如有遺漏應(yīng)拒收。
2、血庫(kù)應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。
3、收到血站血液時(shí)觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過(guò)封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者;
4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保留一定時(shí)間(一般為二周),血漿應(yīng)放在-20℃以下溫度保存。
第6篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)檔案管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)檔案管理制度
一.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
二.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用圓珠筆書寫,不得用熱敏紙打印,不得任意抽樣或丟失,不得向無(wú)關(guān)人員泄露。
三.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管。
四、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程應(yīng)至少保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
五.檔案資料多時(shí)為便于查閱可建立索引。
六.外來(lái)人員查閱檔案資料,均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
七.上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī),并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開。可用加密措施保護(hù)檔案的安全。
第7篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫(kù)管理制度
第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫(kù)管理制度
1、取發(fā)血人員工作時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng),防止一切差錯(cuò)事故的發(fā)生,確保供血質(zhì)量。
2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請(qǐng)單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。
3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時(shí)要重做一次,嚴(yán)格遵守查對(duì)核實(shí)制度。
4、配血試驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本,置2-6℃冰箱至少7天無(wú)意外事故發(fā)生方可丟棄。
5、發(fā)血者發(fā)血時(shí)應(yīng)與取血者共同查對(duì)配血結(jié)果報(bào)告單。進(jìn)行輸血登記姓名,血型,結(jié)果,血液性質(zhì),用量等,并貼上獻(xiàn)血號(hào)碼。
6、輸血申請(qǐng)報(bào)告單與登記簿須用正楷字逐項(xiàng)填寫清楚,無(wú)誤無(wú)漏。
7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制,血型定型均應(yīng)正、反定型。
第8篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科檔案管理制度（2）
醫(yī)院檢驗(yàn)科檔案管理制度(二)
1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無(wú)關(guān)人員泄露。
3.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管,檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。
4.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.外來(lái)人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
6.上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī),并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。
第9篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。 3. 從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí),立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
第10篇 南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對(duì)無(wú)菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測(cè)的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第11篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。 3. 從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。 4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
第12篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)量器衡器儀器設(shè)備管理制度
附屬醫(yī)院檢驗(yàn)量器、衡器、儀器、設(shè)備管理制度
1、操作人員必須具有高度的責(zé)任心,熟練掌握有關(guān)儀器的性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,熟練地進(jìn)行操作。
2、量器使用后必須進(jìn)行清潔,放回原位,衡器使用后必須復(fù)位,量器、衡器必須定期校準(zhǔn)。
3、實(shí)行專人專機(jī),使用前應(yīng)檢查是否完好、功能是否正常,操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?應(yīng)立即向科主任匯報(bào),不能擅自亂_修,按照正常渠道進(jìn)行檢修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位,清理好試劑、操作臺(tái),做好使用、維護(hù)記錄。
4、儀器與儀器資料不分離,便于隨時(shí)查閱。儀器室內(nèi)應(yīng)有簡(jiǎn)單的操作規(guī)程。
5、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員原則上不能獨(dú)立使用儀器,必要時(shí),應(yīng)在老師嚴(yán)格指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行操作,并由指導(dǎo)老師負(fù)全部責(zé)任。
6、做好儀器室的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)院或科領(lǐng)導(dǎo)同意方可接待。
7、保管人員應(yīng)定期檢查及糾正各種儀器的指標(biāo),每天了解儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、試劑的使用情況;檢查儀器的整潔、安全、水源和電源情況,努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。
8、檢驗(yàn)科主任應(yīng)經(jīng)常了解儀器室的情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
9、檢驗(yàn)儀器設(shè)備的申購(gòu)按醫(yī)院規(guī)定的程序進(jìn)行,從正常渠道進(jìn)貨,并建立儀器設(shè)備使用檔案。儀器設(shè)備的報(bào)損按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理。
第13篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度（二）
醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度(二)
1.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。
2.建立健全科組二級(jí)管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋,定期向上級(jí)書面報(bào)告。
3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)失控情況應(yīng)及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)報(bào)告。
4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)成績(jī)。
5.加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
第14篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。
四.無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
五.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。
八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
第15篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng),不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3. 從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí),立即對(duì)病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場(chǎng)所,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
