醫(yī)院醫(yī)療制度15篇

醫(yī)院醫(yī)療制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)流程、人員管理、患者權(quán)益保護(hù)等多個(gè)層面。

包括哪些方面

1. 醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)定各類診療技術(shù)的操作規(guī)程，確保醫(yī)療行為的科學(xué)性和安全性。

2. 服務(wù)流程管理：設(shè)定從預(yù)約掛號、就診、檢查、治療到出院的全過程服務(wù)流程，優(yōu)化患者體驗(yàn)。

3. 人員資質(zhì)與培訓(xùn)：明確醫(yī)務(wù)人員的任職資格，制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，提升專業(yè)能力。

4. 患者權(quán)益保障：設(shè)立投訴機(jī)制，保護(hù)患者隱私權(quán)，確保知情同意權(quán)得到尊重。

5. 藥品與物資管理：規(guī)范藥品采購、存儲、使用，確保物資的有效利用。

6. 風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急預(yù)案：建立醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)，制定應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案。

7. 質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)：實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

重要性

醫(yī)院醫(yī)療制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 保障醫(yī)療安全：嚴(yán)格的制度可以減少醫(yī)療差錯(cuò)，保護(hù)患者生命安全。

2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和患者滿意度。

3. 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為：明確職責(zé)，防止職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)。

4. 維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)：良好的制度能提升醫(yī)院的社會形象，增強(qiáng)公眾信任。

5. 符合法規(guī)要求：遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，避免法律糾紛。

方案

1. 制度建設(shè)：由醫(yī)院管理層主導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)踐，制定全面、詳盡的醫(yī)療制度。

2. 培訓(xùn)與宣貫：定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保全員理解和執(zhí)行。

3. 監(jiān)督與考核：設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查制度執(zhí)行情況，納入績效考核。

4. 反饋與修訂：鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，定期評估制度效果，及時(shí)修訂完善。

5. 公開透明：向患者公開部分制度，增強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者信任度。

醫(yī)院醫(yī)療制度的建立健全是一個(gè)持續(xù)的過程，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與，以患者為中心，以質(zhì)量為生命，以安全為底線，共同打造高效、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

醫(yī)院醫(yī)療制度范文

第1篇 附三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程,要納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

2.1 醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織(例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、 藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng),人員組成合理,職責(zé)與權(quán)限范圍清晰,能定期召開工作會議,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。

2.2 院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能;其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過程;

2.3 醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督職能。

2.4 臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

2.5 各級責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé),并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。

3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

3.1 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書面計(jì)劃,能夠監(jiān)督各部門,重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理,

3.2 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。

4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度:

4.1 核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

4.2 對病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理

5、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期、逐級上報(bào)。通過檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價(jià)結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價(jià)評估。

7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。

8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作,有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。

9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的,是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對象的不良事件報(bào)告系統(tǒng),能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。

10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上,逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價(jià)體系。

第2篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度

醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度

為提高醫(yī)院臨床用血管理水平,保障臨床用血安全,根據(jù)《中華人民共和國國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定本制度。

一、醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門、輸血科(血庫)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,每年至少召開二次臨床輸血管理委員會會議。其主要職責(zé):(1)貫徹落實(shí)國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度;(2)制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度,逐步實(shí)現(xiàn)輸血全過程質(zhì)量管理;(3)開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)和教育,指導(dǎo)臨床正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),保障醫(yī)療安全和患者健康;(4)加強(qiáng)臨床用血管理,協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。

二、醫(yī)院設(shè)立輸血科(血庫),在醫(yī)院及臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。其主要職責(zé):(1)血液收發(fā)和交叉配血職能;(2)臨床用血計(jì)劃的申報(bào);(3)配合職能部門對臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查;(4)負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確?？茖W(xué)、合理用血措施的執(zhí)行,保障臨床用血規(guī)范;(5)參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

三、醫(yī)院臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給,不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。

四、醫(yī)院加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血,杜絕血液浪費(fèi)和濫用,依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,控制2u及2u以下的輸血,杜絕輸安慰血、營養(yǎng)血;醫(yī)院應(yīng)積極推行成分輸血,成分輸血比例應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,做到規(guī)范用血、合理用血,節(jié)約用血和安全輸血;輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請單》,按要求填寫完整,標(biāo)明輸血適應(yīng)證,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,交輸血科(血庫)備血;具體詳見《臨床輸血申請及會診制度》。

六、臨床用血前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求對患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標(biāo)檢測,對符合輸血指征的應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。

七、用血科室應(yīng)積極開展自體輸血工作,經(jīng)治醫(yī)師動員具備實(shí)施自體輸血適應(yīng)證的患者施行自身儲血、自體輸血,或動員親友互助獻(xiàn)血。術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負(fù)責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好血液采集和輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù);對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細(xì)胞),暫時(shí)不用的,必須妥善保存,其上應(yīng)注明僅用于自身輸血,并標(biāo)明患者姓名、出生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等;手術(shù)室內(nèi)自身輸血包括急性等容血液稀釋、術(shù)野自身回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施;開展自體輸血應(yīng)由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》;醫(yī)院將上述工作情況作為醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。

八、醫(yī)院制定輸血科(血庫)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)對輸血科(血庫)內(nèi)部質(zhì)量的管理;建立健全輸血科(血庫)各項(xiàng)規(guī)章制度和檢測項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序,并確保制度及操作規(guī)程的落實(shí)。

九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度,實(shí)施血液貯存、運(yùn)輸管理程序,建立血液運(yùn)輸溫度芯片監(jiān)控系統(tǒng),保證血液溫度從采供血機(jī)構(gòu)發(fā)出至醫(yī)療機(jī)構(gòu)整個(gè)運(yùn)輸過程處于全程監(jiān)控中,并逐步建立和完善血液冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

十、臨床用血由醫(yī)護(hù)人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認(rèn)核對患者身份的單據(jù))及專用血液運(yùn)輸箱領(lǐng)取;取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗(yàn)結(jié)果等各項(xiàng)內(nèi)容,核對準(zhǔn)確無誤后,雙方共同簽字方可發(fā)血;發(fā)血時(shí),各種不同血液制品應(yīng)分別放置,輸血科(血庫)不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血液。

十一、取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護(hù)人員給患者輸血前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對手續(xù),由兩名醫(yī)護(hù)人員床旁核對無誤簽字后,方可進(jìn)行輸血;輸血護(hù)理記錄應(yīng)包括每袋血液輸注開始、結(jié)束的時(shí)間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應(yīng)等情況;如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細(xì)記入病程記錄,填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)單》,并返還輸血科(血庫)保存。

十二、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并及時(shí)將血袋送回輸血科(血庫)在2-6℃冰箱內(nèi)至少保存24小時(shí)。

十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度,在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一調(diào)度,確保臨床的急救用血。(1)急救用血,按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行,事后按規(guī)定補(bǔ)辦各項(xiàng)用血手續(xù);(2)輸血科(血庫)應(yīng)積極支持和配合,確保血液供應(yīng),要有24小時(shí)為臨床提供血液的應(yīng)急能力;(3)與供血機(jī)構(gòu)保持動態(tài)聯(lián)系,掌握血液的儲備情況,以便統(tǒng)一調(diào)度;(4)在緊急情況下,重點(diǎn)保證臨床急救用血,嚴(yán)格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血;(5)積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血,保障急救用血。

十四、醫(yī)院建立門診輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對門診輸血患者,醫(yī)院必須為患者建立門診輸血留觀病歷,并由醫(yī)院病案檔案室保存。

十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度,每月由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對臨床科室用血情況的考核,并納入病歷質(zhì)量考核;考核結(jié)果作為評價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績的重要內(nèi)容。對沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行,或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務(wù)人員過失,造成不良后果的,由醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學(xué)文書的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應(yīng)回報(bào)單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年;其他臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料隨病歷保存。

第3篇 第一醫(yī)院醫(yī)療證明管理制度

第一人民醫(yī)院醫(yī)療證明管理制度

一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài),只限于本專業(yè)的疾病。

二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細(xì)詢問病史,全面體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,并在門診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史,陽性體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的結(jié)果。

三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的,由經(jīng)治醫(yī)師開具,對診斷不明確的應(yīng)由上級醫(yī)師會診后方可開具,并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。

四、屬于打架斗毆,外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明,患方應(yīng)出具公檢法機(jī)關(guān)的書面材料,經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明,并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時(shí)間。門診病人一般不超過一周,遇特殊病情病人需休息一周以上的,應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明,但一次不得超過一個(gè)月;住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個(gè)月休假建議證明,對需要休息半個(gè)月以上、壹個(gè)半月以內(nèi)的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字;對于需要休息壹個(gè)半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個(gè)月的,須經(jīng)科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄,病假限于當(dāng)日或次日起,不開過期病假。

六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者,出具死亡證明書,只證明其死亡,不作死亡原因的診斷。

七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論,由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章登記。

八、繼續(xù)治療費(fèi)用證明須由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費(fèi)用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診,開具相應(yīng)證明,醫(yī)務(wù)科蓋章。

九、產(chǎn)假、計(jì)劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各專科主任開具。

十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明,由醫(yī)務(wù)科指定專家會診,經(jīng)2名?？聘敝魅吾t(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見,由醫(yī)務(wù)科蓋章。

十一、受司法機(jī)關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會診,共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章,分管院長簽字。

十二、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無權(quán)開具醫(yī)療證明,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。

十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明,由門診服務(wù)臺登記后蓋章,出院病人的疾病診斷、病假休息建議,由住院收費(fèi)處登記蓋章,對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部或醫(yī)務(wù)科。

十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺登記蓋章;在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費(fèi)處登記蓋章。

第4篇 h醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)管理制度

醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)管理制度(二)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,明確各級人員的職責(zé),控制病人醫(yī)療欠費(fèi),降低可控成本,減少經(jīng)濟(jì)損失,提高醫(yī)院經(jīng)營效益,特制定醫(yī)療欠費(fèi)管理制度如下:

(一)欠費(fèi)對象

醫(yī)療欠費(fèi)對象包括:

1、急診需搶救、治療、住院、手術(shù)的病人。

2、住院病人。

3、經(jīng)“110”或交警等部門擔(dān)保的病人。

4、在職職工擔(dān)保的病人。

5、凡非急診病人,病情無大礙、不涉及生命危險(xiǎn)的,不屬于欠費(fèi)擔(dān)保范圍。

(二)欠費(fèi)審批部門

欠費(fèi)審批部門為醫(yī)療業(yè)務(wù)對外聯(lián)絡(luò)科或總值班。行政上班時(shí)間由對外聯(lián)絡(luò)科簽字,非行政上班時(shí)間由總值班簽字。

(三)急診欠費(fèi)審批及擔(dān)保手續(xù)

凡急診需治療、搶救、住院、手術(shù)的欠費(fèi)病人,由經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)病情需要正確、詳細(xì)、完整填寫病人欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單(附件1),行政上班時(shí)間由對外聯(lián)絡(luò)科審批,非行政上班時(shí)間由總值班審批?！皩徟?或擔(dān)保)單”一式三份,一份交急診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處留存,一份交對外聯(lián)絡(luò)科,一份由所在科室保存。欠費(fèi)開通時(shí)間原則上為24小時(shí)。

(四)住院欠費(fèi)開通審批及擔(dān)保

病人住院期間欠費(fèi)超過1000元,his系統(tǒng)自動對臨時(shí)和長期醫(yī)囑停止提交,此時(shí)若病情需要(離休干部例外)則由經(jīng)管醫(yī)生填寫病人欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單、科主任簽字,行政上班時(shí)間經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、非行政上班時(shí)間經(jīng)總值班審批后方可開通記帳,時(shí)限為24小時(shí)。如本院職工愿為某欠費(fèi)病人個(gè)人擔(dān)保的,必須填寫病人欠費(fèi)審批(或擔(dān)保)單,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(五)病人欠費(fèi)預(yù)防措施

1、非急診病人住院,預(yù)交款必須在2000元以上(具體數(shù)額由接診醫(yī)生根據(jù)病情填寫于住院證上,如不足2000元的,由醫(yī)生填寫住院預(yù)交款金額并簽字。

2、病人欠費(fèi)超過2000元以上原則上不住icu,如確屬病情需要,須經(jīng)科主任簽字,行政時(shí)間由醫(yī)務(wù)部審批,非行政時(shí)間由總值班審批。

3、當(dāng)住院帳戶余額不足300元時(shí),住院部應(yīng)及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)催繳。

4、住院收費(fèi)處和急診收費(fèi)處應(yīng)及時(shí)收取住院病人醫(yī)療補(bǔ)繳款,不得拒收。

5、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)告知擇期手術(shù)病人,術(shù)前必須交足手術(shù)的預(yù)計(jì)費(fèi)用方可進(jìn)行手術(shù),并及時(shí)催繳預(yù)計(jì)費(fèi)用,必須在預(yù)計(jì)費(fèi)用到位之后才能送病人進(jìn)手術(shù)室;手術(shù)麻醉科接到手術(shù)通知單后,必須查詢手術(shù)病人是否交足預(yù)計(jì)費(fèi)用,如不足則書面及電話通知經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,由經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催繳費(fèi)用,確保術(shù)前費(fèi)用到位。如因費(fèi)用不到位而影響手術(shù)的及時(shí)性,由病區(qū)經(jīng)管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)解釋;確屬特殊殊情況,須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批或醫(yī)生個(gè)人擔(dān)保。如因不交足手術(shù)預(yù)計(jì)費(fèi)用而發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi),由經(jīng)管醫(yī)生和手術(shù)麻醉科各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

6、欠費(fèi)擔(dān)保期間,經(jīng)管科主任和醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患方溝通、催交所欠費(fèi)用,解釋、告知本次住院最少的費(fèi)用估計(jì)額,并進(jìn)行必要的告知簽字,嚴(yán)防不必要的醫(yī)療糾紛。

(六)欠費(fèi)擔(dān)保病人醫(yī)藥費(fèi)用控制范圍

1、基本用藥按醫(yī)保甲類用藥范圍使用,特殊病人要要另行審批。

2、欠費(fèi)病人以保證基本治療為主,植入性材料原則上使用國產(chǎn)材料,并告知病人原因,同時(shí)請病人簽字確認(rèn)。特殊治療要有擔(dān)?；?qū)徟掷m(xù)。

3、欠費(fèi)病人不允許出院帶藥。

(七)醫(yī)療欠費(fèi)管理部門職責(zé)

1、醫(yī)療欠費(fèi)的管理部門為財(cái)務(wù)科,由住院部交對外聯(lián)絡(luò)科負(fù)責(zé)欠費(fèi)審批單整理核查、出院欠費(fèi)病人的追討聯(lián)系,協(xié)助欠費(fèi)病人所在科室做好在院欠費(fèi)病人的催款聯(lián)系、出院欠費(fèi)病人結(jié)帳、出院欠費(fèi)發(fā)票的保管及善后工作。

2、欠費(fèi)病人所在科室負(fù)責(zé)本科在院欠費(fèi)病人和出院欠費(fèi)病人的催繳工作。

3、業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛病人的出院結(jié)帳的清算工作。

4、對外聯(lián)絡(luò)科科負(fù)責(zé)交通事故、110協(xié)送病人、120病人的欠費(fèi)催討工作。

(八)處懲規(guī)定

1、 審批或擔(dān)保以內(nèi)的醫(yī)療欠費(fèi)部分不納入科室獎金核算,審批或擔(dān)保以外的醫(yī)療欠費(fèi)部分不僅不納入科室獎金核算,而且相應(yīng)的藥品、材料成本計(jì)入科室核算成本。發(fā)生轉(zhuǎn)科情況時(shí)按轉(zhuǎn)科時(shí)間相應(yīng)劃分欠費(fèi)后同上處理。

2、凡發(fā)現(xiàn)未經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批,擅自對欠費(fèi)病人超出醫(yī)保甲類范圍用藥,扣當(dāng)事人超范圍用藥額的100%;凡未經(jīng)醫(yī)務(wù)部或總值班審批,擅自使用進(jìn)口植入性材料,所發(fā)生的進(jìn)口植入性材料費(fèi)由當(dāng)事人100%承擔(dān)。

3、凡由本院職工擔(dān)保而導(dǎo)致的醫(yī)療欠費(fèi),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成催討,由擔(dān)保者全額賠償。

4、由財(cái)務(wù)收費(fèi)管理疏漏造成欠費(fèi)者,以欠費(fèi)額的100%扣罰。

5、各科室和職工必須從醫(yī)院大局著想、從自身發(fā)展著想,正確理解醫(yī)院對于欠費(fèi)管理的有關(guān)精神,加強(qiáng)與病人的溝通及解釋,妥善處理工作中存在的矛盾。不得以此推諉病人,延誤病人的搶救和治療。凡由此而造成的醫(yī)療糾紛事故,一律嚴(yán)肅處理。

第5篇 s醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度

醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備是如何管理的呢,下面小編為大家搜集的一篇“醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!

一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度

1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。

2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

3、每次購置,采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期限。

4、各科室計(jì)劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應(yīng)及時(shí)通知科室,各科室必須將計(jì)劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避免因失效過期造成損失。

5、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。

7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個(gè)人。禁止重復(fù)使用和回流市場。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

9、醫(yī)院在行政查房時(shí)應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

儀器設(shè)備驗(yàn)收、入庫、調(diào)試制度

1、儀器設(shè)備的驗(yàn)收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗(yàn)收,因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗(yàn)收完畢。

2、5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗(yàn)收,由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時(shí)需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗(yàn)收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時(shí)由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。

4、10萬元/件(臺、套)以上和進(jìn)口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗(yàn)收]。

5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。

6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系,及時(shí)解決。

第6篇 中醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

見醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度中的有關(guān)規(guī)定。

醫(yī)療儀器設(shè)備管理的基本任務(wù)

(一)根據(jù)能級配置、安全有效、效率及經(jīng)濟(jì)原則,制定醫(yī)院儀器設(shè)備的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度購置計(jì)劃,以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健等遠(yuǎn)期發(fā)展和近期的工作需要。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購制度。

(三)制定并執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理制度,確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全有效。

(四)做好醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量管理:包括安裝調(diào)試、驗(yàn)收;制訂操作規(guī)程;日常維護(hù)保養(yǎng);預(yù)防性維修和故障維修;計(jì)量檢定;設(shè)備性能檢測;醫(yī)療器械可疑不良事件的報(bào)告等。

(五)做好醫(yī)療設(shè)備的信息和檔案管理,在醫(yī)療器械的分類和代碼應(yīng)用、名稱規(guī)范化方面不斷創(chuàng)新。

(六)重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的效益分析和評估,確保醫(yī)療設(shè)備資源充分利用。

(七)做好器械庫房的環(huán)境和帳務(wù)管理,不得在庫房積壓醫(yī)療設(shè)備,定期盤點(diǎn)在用醫(yī)療設(shè)備,確保賬物相符。按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)劑和報(bào)廢工作。

(八)遵紀(jì)守法,嚴(yán)禁在醫(yī)療設(shè)備購置過程中出現(xiàn)違法行為和不正之風(fēng),并自覺接受監(jiān)督約束。

第7篇 中醫(yī)院醫(yī)療用毒性中藥及中成藥品種管理制度

醫(yī)院醫(yī)療用毒性中藥及中成藥品種管理制度

一.毒性藥品須具有由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。

二.毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實(shí)行專人、專柜、專帳,帖明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。

三.調(diào)配毒性藥處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。

四.本院就診的患者,如需用毒性藥品者,應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治以上的醫(yī)師開方,并寫寫明病情及用法,一類毒性藥品由院長簽字,二類毒性藥品由藥學(xué)科主任簽字,方可調(diào)配,對于民間單方,驗(yàn)方需用的毒性中藥,患者購買時(shí),應(yīng)有購買者所在機(jī)關(guān)單位出具購買證明。

五.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。

六.毒性藥品應(yīng)設(shè)立專帳卡,每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本應(yīng)明患者姓名,年齡,用藥品名數(shù)及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存一年,以備后查。

七.管理人員交接時(shí),應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。

附:毒性中藥及中成藥品種。

第一類砒石(紅砒)(白砒),水銀。

第二類生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏,生草烏、生天雄、斑蟊(包括青娘蟲、葛上亭長、地膽)紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉(zhuǎn)回生丹、回生散。

第8篇 醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量管理制度

(一)購置前的論證

為了保證購入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良,較好地滿足臨床需要,在購機(jī)前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價(jià)格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號。

(二)入庫前的驗(yàn)收

入庫前的驗(yàn)收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵,一定要做到按驗(yàn)收制度和驗(yàn)收程序驗(yàn)收,待驗(yàn)收合格后入庫。在驗(yàn)收過程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時(shí)交涉處理。

(三)使用階段的質(zhì)量跟蹤

對新購入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤,對故障發(fā)生的時(shí)間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細(xì)的記錄。對儀器設(shè)備的性能作及時(shí)調(diào)查,從長時(shí)間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規(guī)律,為今后購買新機(jī)和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。

(四)做好預(yù)防性維護(hù):醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護(hù)的計(jì)劃包括儀器設(shè)備的目錄、計(jì)劃的內(nèi)容、實(shí)施的周期以及報(bào)告等。

(五)逐步開展對有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測:有計(jì)劃、有儀器設(shè)備目錄、有實(shí)施措施和檢測報(bào)告。

(六)對醫(yī)用計(jì)量器具,按計(jì)量管理制度執(zhí)行,保證使用的醫(yī)用計(jì)量器具準(zhǔn)確有效。

第9篇 中醫(yī)院醫(yī)療器械采購管理制度

醫(yī)院醫(yī)療器械采購管理制度

(一)審批

1.凡屬新增(醫(yī)院尚未使用過的、集中招標(biāo)目錄中沒有的)醫(yī)療器械,使用科室需填寫申請表交醫(yī)療設(shè)備科,申請表內(nèi)容包括:醫(yī)務(wù)科門對臨床使用必要性的意見(對一次性性醫(yī)療用品,還需有院感部門的審核意見),財(cái)務(wù)部門對收費(fèi)情況的意見和設(shè)備科管理部門對醫(yī)療器械市場準(zhǔn)入的合法性審查意見,然后經(jīng)設(shè)備科長審核送分管院長批準(zhǔn)后實(shí)施采購。必要時(shí)經(jīng)醫(yī)院儀器設(shè)備管理委員會討論批準(zhǔn)。

2.非正常使用醫(yī)療器械的控制:

(1)新增審批的器械,屬臨床未使用過的,在當(dāng)前醫(yī)療工作中需要長期使用的,在審批中,要說明長期使用。

(2)新增審批的器械,在目前臨床使用中已有同類產(chǎn)品,是針對個(gè)別特殊病人需要的,應(yīng)合理限制其使用量,使用量不應(yīng)超過15%。

(3)新增醫(yī)療器械的價(jià)格先可使用三個(gè)月,然后根據(jù)使用量的情況,醫(yī)院組織院內(nèi)招標(biāo),以確定合理的價(jià)格。

(二)采購

1.醫(yī)院購置和接受贈送的醫(yī)療器械必須符合醫(yī)療器械管理?xiàng)l例、衛(wèi)生行政部門及海關(guān)、商檢、計(jì)量等行政部門的有關(guān)規(guī)定。

2.屬于上級衛(wèi)生行政部門集中招標(biāo)采購的醫(yī)療器械,應(yīng)在招標(biāo)后在中標(biāo)單位中選購器械。

3.對于沒有集中招標(biāo)的量大、價(jià)值高的醫(yī)用器械,醫(yī)院應(yīng)組織院內(nèi)招標(biāo)采購。

4.不屬于固定資產(chǎn)管理的醫(yī)用計(jì)量器具的購置憑醫(yī)用計(jì)量器具購置審批單。

5.不得采購無證醫(yī)療器械。

6.在向中標(biāo)單位或醫(yī)院確定的經(jīng)營單位選購醫(yī)療器械前,應(yīng)訂立購銷協(xié)議或合同(合同的格式建議采用全市設(shè)備質(zhì)控統(tǒng)一的格式),以明確供貨、驗(yàn)收、付款方式、質(zhì)量保證、售后服務(wù)、雙方的權(quán)利、義務(wù)等條款。

(三)索證

醫(yī)療器械產(chǎn)品采購前供應(yīng)商必須提供下列證件:

1.銷售人員必須提交帶有身份證復(fù)印件的單位委托書;

2.提交醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證;

3.提供經(jīng)營產(chǎn)品的代理證書;

4.提供產(chǎn)品的有效證件如:醫(yī)療器械注冊證、計(jì)量器具制造許可證、3c認(rèn)證證書等;

5.產(chǎn)品質(zhì)量承諾;

6.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。

第10篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度

一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進(jìn)行采購和驗(yàn)收。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價(jià)格、購貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論,驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗(yàn)明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。

(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。

(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。

(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時(shí),應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

第11篇 r醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

以下是小編為大家收集的制度,僅供參考!

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

第12篇 中醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備驗(yàn)收管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備驗(yàn)收管理制度

(一)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收的依據(jù)是合同,要根據(jù)合同中關(guān)于數(shù)量、質(zhì)量、包裝、履約期限、地點(diǎn)等進(jìn)行驗(yàn)收;沒有書面合同的小設(shè)備應(yīng)按廠家說明書中的技術(shù)規(guī)格、裝箱清單及采購約定的數(shù)量和質(zhì)量要求進(jìn)行驗(yàn)收。

(二)查驗(yàn)醫(yī)療器械的有關(guān)合法證件。

(三)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收程序分到貨驗(yàn)收和技術(shù)驗(yàn)收(即質(zhì)量驗(yàn)收)兩部分,只有驗(yàn)收合格后,才能做財(cái)務(wù)入庫。

(四)不符合要求或質(zhì)量有問題的產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)退貨或換貨索賠。

(五)對于緊急或急救購置的設(shè)備不能夠按常規(guī)程序驗(yàn)收時(shí),設(shè)備管理部門應(yīng)突擊組織力量配合臨床科室進(jìn)行驗(yàn)收,以滿足臨床科室的急需。

(六)對違反驗(yàn)收管理制度,造成經(jīng)濟(jì)損失或醫(yī)療傷害事故的,應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

(七)驗(yàn)收程序

1.大型醫(yī)用設(shè)備(暫定為100萬元及以上儀器設(shè)備,醫(yī)院可根據(jù)具體情況調(diào)低限額)的驗(yàn)收:

(1)參加驗(yàn)收的人員:醫(yī)院分管院長、設(shè)備科長及設(shè)備工程技術(shù)人員、臨床科室負(fù)責(zé)人、廠商代表或經(jīng)銷商代表;如法檢設(shè)備,必須由商檢部門的商檢人員參加。

(2)到貨驗(yàn)收:

①應(yīng)參照省醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)規(guī)范(以下簡稱規(guī)范)中的大型設(shè)備到貨驗(yàn)收報(bào)告和附表的格式進(jìn)行;

②驗(yàn)收內(nèi)容:外包裝檢查、開箱及數(shù)量清點(diǎn),應(yīng)按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量與主機(jī)、附屬設(shè)備及有關(guān)部件的規(guī)格、型號、數(shù)量進(jìn)行核對;并逐項(xiàng)做好詳細(xì)的書面記錄。

(3)技術(shù)驗(yàn)收(即質(zhì)量驗(yàn)收):

①驗(yàn)收內(nèi)容:包括功能、技術(shù)指標(biāo)的測量和臨床驗(yàn)證二部分,在此,設(shè)備的軟件也是驗(yàn)收的重點(diǎn)。

②驗(yàn)收時(shí)間:在設(shè)備安裝調(diào)試結(jié)束后。

③驗(yàn)收方法(根據(jù)具體情況選擇下述方法中的一種或二種方法):

a要求廠商根據(jù)合同提供的方法逐項(xiàng)測試、演示并做好詳細(xì)的書面記錄。

b請省衛(wèi)生廳授權(quán)的檢測機(jī)構(gòu)來院進(jìn)行檢測;

c請地方質(zhì)監(jiān)、計(jì)量檢測部門進(jìn)行測量。

d一般設(shè)備由設(shè)備科工程師進(jìn)行測量和檢驗(yàn)。

④臨床驗(yàn)證

通過上述驗(yàn)收過程,驗(yàn)收合格的前提下,進(jìn)行臨床驗(yàn)證;臨床驗(yàn)證工作必須在廠商代表或設(shè)備科工程師在場的情況下進(jìn)行。

2.一般醫(yī)用設(shè)備的驗(yàn)收,參照上述大型設(shè)備的驗(yàn)收方法,參加驗(yàn)收的人員應(yīng)有設(shè)備工程技術(shù)人員、臨床科室負(fù)責(zé)人、廠商代表或經(jīng)銷商代表等,具體視設(shè)備價(jià)值高低作靈活調(diào)整。

(八)驗(yàn)收報(bào)告的填寫

設(shè)備驗(yàn)收結(jié)束后,應(yīng)填寫設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告,具體要求如下:

1.對于100萬及以上的大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)有二份報(bào)告:即到貨驗(yàn)收報(bào)告和安裝調(diào)試驗(yàn)收報(bào)告即技術(shù)驗(yàn)收報(bào)告。

2.對于一般設(shè)備(100萬以下的),必須填寫設(shè)備安裝調(diào)試驗(yàn)收報(bào)告,它包括貨物的清點(diǎn)和性能檢驗(yàn)結(jié)果。

3.驗(yàn)收報(bào)告上應(yīng)有使用科室負(fù)責(zé)人、廠商代表(合同簽約人)、醫(yī)療設(shè)備科長三方代表簽訂字,安裝工程師也要在驗(yàn)收報(bào)告上簽字。

(九)檔案資料的收集

驗(yàn)收結(jié)束后,應(yīng)收集儀器設(shè)備技術(shù)資料(包括使用說明書、維修手冊、產(chǎn)品合格證等)、驗(yàn)收報(bào)告、測試報(bào)告等為設(shè)備建檔工作做好準(zhǔn)備。

第13篇 某醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度

1、廢棄物應(yīng)放置于指定地點(diǎn),污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全,避免感染。

2、各種廢棄物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。膿、血污染的敷料等應(yīng)集中焚化處理。一次性無菌醫(yī)療用品,使用后經(jīng)消毒液浸泡后做毀形處理。一般垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi),按規(guī)定消毒處理。

3、檢驗(yàn)室的檢驗(yàn)物的處理,應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。

4、入戶出診和家庭病床的患者使用過的廢棄物,一律集中處理。

第14篇 醫(yī)院醫(yī)療（血庫）輸血科質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療輸血科(血庫)質(zhì)量管理制度

一、輸血科(血庫)是在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下直接實(shí)施醫(yī)院輸血管理、監(jiān)督、檢測的臨床科室,全面負(fù)責(zé)血液質(zhì)量管理工作。

二、建立健全輸血科(血庫)各項(xiàng)工作制度:(1)各級各類工作人員崗位職責(zé);(2)輸血不良反應(yīng)登記和報(bào)告制度;(3)樣品登記、各種記錄管理和保存制度;(4)血液儲存、運(yùn)輸、發(fā)放制度;(5)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù),職業(yè)暴露應(yīng)急制度;(6)差錯(cuò)登記、報(bào)告和處理制度;(7)污物處理制度;(8)血液報(bào)廢制度;(9)儀器、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度;(10)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果保密制度;(11)血液及血液成分登記、記錄管理和保存制度;(12)工作環(huán)節(jié)查對、交接班制度;(13)消毒制度;(14)工作人員健康檔案及備案制度等。

三、輸血科(血庫)建立完整的實(shí)驗(yàn)和儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程:(1)血液入庫、貯存、發(fā)放規(guī)程;(2)血樣采集和送檢規(guī)程;(3)臨床輸血檢測操作規(guī)程;(4)儀器使用操作規(guī)程;(5)輸血不良反應(yīng)處理操作規(guī)程;(6)應(yīng)急預(yù)案;等。

四、輸血科(血庫)工作人員應(yīng)樹立高度的血液質(zhì)量管理和輸血安全意識,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》以及醫(yī)院制定的《臨床用血管理制度》和《輸血科標(biāo)準(zhǔn)操作程序》開展工作,保證用血安全。

五、輸血科(血庫)有職責(zé)和義務(wù)向臨床醫(yī)師提供輸注血液和血液成分的咨詢意見或建議,參與指導(dǎo)和協(xié)助臨床輸血和對輸血反應(yīng)的處理。

六、醫(yī)院統(tǒng)一使用衛(wèi)生行政部門指定血站供應(yīng)的血液及血液成分制品;對血站供應(yīng)的血液做好核查工作;核查內(nèi)容如下:(1)血站的名稱及其許可證號;(2)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;(3)血液品種;(4)采血日期及時(shí)間;(5)有效期及時(shí)間;(6)血袋編號(或條形碼);(7)儲存條件;(8)血袋是否破損、血液是否存在凝塊、溶血、氣泡等。

血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

七、對入庫血液應(yīng)及時(shí)做好登記,登記時(shí)必須核對血型、血量、采血時(shí)間及血液質(zhì)量檢查,并按血型、種類、時(shí)間有序存放在血液專用冰箱內(nèi),所備各型血液及血液制品,應(yīng)有明顯標(biāo)志;定期檢查儲存血液的質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理。

八、發(fā)放血液時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,同時(shí)檢查血液質(zhì)量包括外觀及內(nèi)在的質(zhì)量,對質(zhì)量不符合要求的血液一律不得出庫;各科室應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員取血,并配備專用血液運(yùn)輸箱貯存、運(yùn)輸血液,嚴(yán)格遵守《寧波市醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液冷鏈管理技術(shù)規(guī)范》要求;血液發(fā)出后原則上不得退回。

九、在接收標(biāo)本時(shí)要認(rèn)真核查、簽字。核查申請單上各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整,號碼是否一致。必須保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠,對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)通知病房重新留取,留樣標(biāo)本應(yīng)在2-6℃冰箱保存7天以上備查。

十、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,配血時(shí),必須檢測abo血型(正反定型)、rh(d)血型和抗體篩選試驗(yàn);交叉配血除鹽水法外應(yīng)加做酶法、聚凝胺法、微柱凝膠法或抗人球法等其中一種,對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)檢查,并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào),與臨床相關(guān)科室保持密切聯(lián)系。

十一、每日檢查冰箱溫度,同時(shí)觀察血液質(zhì)量,嚴(yán)格按照血液有效期限保存血液,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時(shí),及時(shí)報(bào)告并妥善處理,避免血液過期。

十二、加強(qiáng)消毒管理,并按照要求進(jìn)行生物監(jiān)測:(1)血跡、體液及時(shí)消毒;(2)物表、地面、空氣每日消毒;(3)貯血冰箱內(nèi)壁每周消毒一次;冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,無霉菌生長或培養(yǎng)皿(90mm)細(xì)菌生長菌落<8cfu/10分鐘或<200cfu/m3為合格;(4)消毒劑應(yīng)進(jìn)行有效濃度監(jiān)測,消毒容器定期消毒;(5)消毒工作完整記錄。

十三、患者輸血反應(yīng)及輸血感染相關(guān)疾病情況,并作詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病及較嚴(yán)重的輸血反應(yīng)要追蹤查因,及時(shí)與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系,做好協(xié)調(diào)處理事項(xiàng)。

十四、交接班工作有記錄;每天下班前,檢查室內(nèi)用電情況,冰箱、冰柜等是否正常;貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品。

十五、加強(qiáng)輸血科(血庫)儀器管理,熟悉各種儀器性能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,每天檢查科內(nèi)各種儀器設(shè)備是否完好、正常,并做好登記使用記錄;定期檢查及校正各種儀器,做好維護(hù)和計(jì)量工作。

十六、每批新購進(jìn)的試劑必須進(jìn)行質(zhì)量鑒定,符合要求才能用于試驗(yàn);將室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評作為科室常規(guī)化、制度化的質(zhì)量保證體制。

十七、主動深入臨床科室,分析臨床各科的用血情況,對臨床用血進(jìn)行動態(tài)觀察,加強(qiáng)輸血質(zhì)量的管理,保證臨床用血的安全。

第15篇 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

第五醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

一.醫(yī)療廢物管理由負(fù)責(zé)后勤的副院長為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

二.醫(yī)療廢物的收集、處理由總務(wù)科負(fù)責(zé)處理,院感科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查,各科室科主任和護(hù)士長為科室醫(yī)療廢物的管理責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理。

三.各科室對污物的收集要按分類收集和無害化處理的原則進(jìn)行收集運(yùn)送。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色的塑料袋(桶)分類收集。

四.醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應(yīng)放在標(biāo)有警示標(biāo)識的黃色塑料袋(桶)內(nèi),損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標(biāo)識的黃色容器內(nèi),由專人收集到醫(yī)院臨時(shí)焚燒物集中點(diǎn),并做好交接登記手續(xù)。一般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標(biāo)識的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

五.醫(yī)療廢物運(yùn)送要封閉袋口,防止發(fā)生流失、泄漏和擴(kuò)散,防止直接接觸工作人員身體。

六.禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。

七.醫(yī)療廢物存放時(shí)間不得超過2天,更不得在露天存放。每天(每次)運(yùn)送廢物結(jié)束時(shí),對容器和運(yùn)送工具及場所要及時(shí)進(jìn)行清洗消毒。

八.工作人員在收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中要做好個(gè)人防護(hù),防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的消毒、登記、報(bào)告等措施。